COMPROMISO NEUROLOGICO EN NIÑOS CON DENGUE EN EL HOSPITAL HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DESDE EL 1° MARZO DE 2011 HASTA 31 DE OCTUBRE DE 2012

Abstract

Antecedentes: La fiebre dengue se está convirtiendo en un gran problema de salud pública que lleva a una significativa morbilidad y mortalidad, especialmente en los países en desarrollo. En los últimos años, diversas complicaciones neurológicas se han informado a nivel mundial. Las manifestaciones neurológicas en dengue son raras sin embargo las mas reportadas son las convulsiones, encefalitis, la encefalopatía con confusión, somnolencia. El diagnóstico actual de enfermedad neurológica asociado a virus dengue se basa en el desarrollo de manifestaciones neurológicas en pacientes con serología IgM + para dengue.Estos incluyen el síndrome de Guillan- Barré, encefalitis, encefalopatía, mielitis, meningitis, encefalomielitis diseminada aguda, polineuroradiculopatía, mononeuropatía facial y cubital, hemorragia cerebral. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo anidado en el proyecto severidad dengue, para determinar la incidencia de manifestaciones neurológicas del dengue, tanto primarias y/ó secundarias en niños menores de 15 años atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. El análisis de la información fue descriptivo utilizando frecuencias, porcentajes y representación de gráficos de los datos. Resultados: De 31 niños ingresados al estudio con síntomas neurológicos, 38.7% presentó serología positiva para dengue, 83,3% corresponden a enfermedad primaria y 16,6% a enfermedad secundaria. Se encontró que 58,3% de los pacientes afectados pertenecen al grupo etario menor de 1 año. Las manifestaciones neurológicas predominantes en la población estudio son las convulsiones febriles y en segundo lugar la encefalitis. En la serotipificación se encontró como agente causal DEN 1. Los hallazgos imagenológicos no son específicos de la afectación que ocasiona el virus a nivel del sistema nervioso central. Conclusiones: Dentro de las manifestaciones neurológicas por dengue en la edad pediátrica encontramos con mayor frecuencia en su orden convulsiones febriles, y en segundo lugar encefalitis dengue. El estudio por neuro imagen debe realizarse en aquellos pacientes con sospecha Los hallazgos de laboratorio en afectación neurológica por dengue son escasos y generalmente no orientan hacia un diagnóstico específico.