Perfil de Biomarcadores y Correlación Clínica en Pacientes Con Falla Cardíaca en un Hospital de Tercer Nivel de Colombia

Abstract

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome complejo y progresivo con alta morbimortalidad, mediado por mecanismos neuro hormonales e inflamatorios. La identificación de biomarcadores inmuno - inflamatorios podría mejorar la estratificación del riesgo y el abordaje terapéutico. Este estudio de cohorte prospectivo se realizó en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) de Neiva, Colombia, e incluyó 91 pacientes clasificados en IC descompensada (n=40), IC compensada (n=31) y compensada con patología aguda concomitante (n=20). Se analizaron biomarcadores en plasma como el TNF-α, ST2, IL-1β, IL-12p70, IL-2, IL-4 e IFN-γ mediante ELISA y citometría de flujo, correlacionándolos con variables clínicas, ecocardiográficas y desenlaces como ingreso a UCI, mortalidad y reingreso. Se evidenció mayor prevalencia de IC descompensada en hombres (80% vs. 49%, p=0.005, OR=4.16) y fuerte asociación con valvulopatías (p<0.001, OR=8.68). Biomarcadores como proBNP, IL-12p70, ST2 y TNF-α se elevaron en pacientes descompensados y se relacionaron con eventos adversos. La IL-12p70 fue particularmente relevante al mantener su significancia incluso ante comorbilidades agudas. Estos hallazgos destacan el papel de la inflamación en la fisiopatología de la IC y respaldan el uso de biomarcadores inmunológicos en la estratificación del riesgo, lo que podría guiar estrategias terapéuticas personalizadas.