Desenlaces MALE y MACE en pacientes diabéticos atendidos en un hospital del Sur Colombiano

Abstract

Introducción: La patología del pie diabético consiste en el desarrollo de lesiones en extremidades inferiores tipo ulcerativas que en ocasiones evolucionan hasta gangrena, derivadas de vasculopatías y neuropatías que son características presentes en pacientes con diabetes , Este tipo de vasculopatías junto a afecciones MACE (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente vascular cerebral, ingreso hospitalario por angina inestable, o revascularización coronaria), y afecciones MALE (compuesto de isquemia aguda de la extremidad inferior, amputación, puede ser supra- o infra condílea, excluyendo el antepié o los dedos, o revascularización urgente), generan síndrome de isquemias crónicas y se encuentran comprometidas en el desenlace que amenazan la viabilidad de las extremidades afectadas. Este proyecto se realizó con la finalidad de describir los desenlaces MALE y MACE en pacientes diabéticos, que pudieran amenazar la viabilidad de sus miembros inferiores, que consultaron entre los meses de enero del 2017 hasta enero del 2022, en todos los servicios prestados en el HUHMP. Metodología: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, la población objeto del estudio fueron hombres y mujeres mayores de edad con diagnóstico de diabetes mellitus que consultaran al Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, el cual proporcionó una base de datos de 700 pacientes de los cuales se tomó una muestra representativa de 177 pacientes. Resultados: Se evidenció que personas con antecedentes MACE entre 60 a 69 años son las que más se presentan casos, con 13 casos (50%), seguido de entre 70 a 79 años con 10 casos (38,5%), en personas y adultos jóvenes no se evidencian casos. Respecto los antecedentes MALE al igual que los MACE el grupo más predominante de años con estos antecedentes son 70 a 79 años con 47 casos (78.3%), seguido de 60 a 69 años con 43 casos 7 (71.7%). En cuanto a las comorbilidades la más predominante respecto a los pacientes con antecedentes MACE, es la hipertensión arterial con un total de 27 casos (87.1%), seguido de la enfermedad arterial periférica con 20 casos (64,5%). Analizando las comorbilidades más predominantes en los antecedentes MALE, tenemos con 86 casos (57,9%) la hipertensión arterial, seguida de la enfermedad arterial periférica con 79 casos (54,9%). Conclusiones: Existe gran relación entre diabéticos con antecedentes o presencia de eventos tipo MALE Y MACE y el mal pronóstico de viabilidad del miembro inferior: siendo la enfermedad vascular periférica un factor de riesgo que triplica la amputación. Podemos deducir que la presencia de diabetes en los pacientes del hospital universitario se encuentra similares proporciones en ambos géneros, siendo el sexo masculino quien más manifiesta desenlaces que afectan a la extremidad inferior.