Comportamiento del cáncer diferenciado de tiroides en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de enero del 2003 a diciembre del 2008

Abstract

El cáncer de tiroides (CT) es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endocrino. Nuestro objetivo es estudiar las características de los pacientes con CT. Analizamos retrospectivamente a 58 pacientes, que consultaron entre los años 2003-08 por CT. Se analizaron la forma clínica de presentación, los procedimientos diagnósticos y el tratamiento quirúrgico; se revisaron los diagnósticos histológicos y las complicaciones. La variedad papilar fue la más frecuente 82.75%, el 8.6% variedad folicular y el 8.6% variedad de Hurthle. La media de edad fue de 41 años y el 88% fueron mujeres. La población con cáncer papilar presentaba un tamaño tumoral entre 1 y 4cm (56.25%). En la variedad folicular y de Hurthle el tamaño fue superior a 4cm. La afección linfática regional se presentó en el 41.66% de los casos de cáncer Papilar, en la variedad Folicular y de Hurthle no hubo compromiso ganglionar. La clasificación TNM, el carcinoma Papilar presentaba estadio I en 37.5% de los pacientes menores de 45 años y en los mayores de 45 años se encontró en estadio II 20.8%. En el carcinoma folicular presentaban estadio I 60% de los pacientes. En los pacientes mayores de 45 años se encontró 20% en estadio II y estadio III. De las complicaciones postquirúrgicas que se evaluaron, el hipoparatiroidismo transitorio se presento en 19 pacientes (32.75%), hipoparatiroidismo definitivo en 6 pacientes (10.34%). La lesión transitoria del nervio laríngeo recurrente se presentó en 3.4% de los pacientes, proporción igual se presentó para la lesión definitiva del nervio. En conclusión, en nuestra población el carcinoma papilar de tiroide fue predominante. Más frecuente en mujeres (relación 7.3:1), en menores de 40 años y en eutiroideos. La población estudiada no presentó antecedentes de importancia. De las complicaciones postquirúrgicas evaluadas, el hipoparatiroidismo y la lesión del nervio laríngeo recurrente fueron elevadas.