Plasmaféresis en Síndrome de Guillain-Barré: Revisión Sistemática

Abstract

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía inmunomediada, que se asocia a un trastorno paralizante agudo, generalmente simétrico y típicamente ascendente, causado por la inflamación de los nervios periféricos. Los estudios han demostrado equivalencia del uso de plasmaféresis (PE) e inmunoglobulina (IgIV) para el manejo de SGB, y no hay evidencia para el uso de otras terapias como esteroides, interferón-beta 1a y anticuerpos monoclonales. Explorar la literatura disponible para determinar la efectividad del uso de PE en pacientes adultos con SGB, en términos de mejoría de la función motora. La búsqueda fue realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, COCHRANE Y LILACS, sin restricción de fecha y se centró en estudios realizados en humanos y en personas mayores de 18 años. Criterios de elegibilidad: Se incluyeron ensayos clínicos, estudios de cohorte o prospectivos y estudios observacionales. Participantes o problema: Pacientes con SGB y sus variantes clínicas, se evaluó como desenlace principal la recuperación de la función motora con escalas validadas; así como impacto en ventilación mecánica, mortalidad y efectos adversos. Intervención: Plasmaféresis, sola o en comparación con otras terapias. La PE es eficaz en el tratamiento de pacientes adultos con SGB, logrando disminución en la escala de discapacidad de SGB de al menos un punto en el primer mes posterior al tratamiento en la mayoría de los pacientes, mejoría sostenida en el seguimiento a largo plazo, y pocos efectos adversos.