HERIDAS ABDOMINALES POR PROYECTIL ARMA DE FUEGO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA: UNA EVALUACION COMPARATIVA DEL TRATAMIENTO

Abstract

INTRODUCCIÓN. Las lesiones traumáticas y la violencia constituyen un problema de salud pública. La heridas por proyectil arma de fuego constituyen un motivo frecuente de consulta a los servicios de urgencias con predominio en los centros urbanos. El abdomen es una de las regiones corporales que en la mayoría de los casos se ve afectada con una gran implicación terapéutica, en morbilidad y mortalidad. Actualmente no se cuenta con epidemiologia clara en este tipo de lesiones para determinar cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El objetivo de este estudio es realizar una caracterización clínica detallada del comportamiento de este tipo de lesiones y determinar cuál sería la mejor estrategia de tratamiento. MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo analítico de cohorte única retrospectivo de pacientes que ingresaron para atención por herida por proyectil arma de fuego en el abdomen los cuales cumplían los criterios de selección. Se planteó una exploración univariada de las características clínicas de la población con el paquete estadístico STATA versión 13.0. Posteriormente se aplicó a cada variable su significancia estadística para determinar cuáles serían las variables relacionadas con el hallazgo quirúrgico positivo o negativo. Los datos finales ingresaron a un modelo de regresión logística binaria. RESULTADOS. Se encontraron un total de 71 registros de historias clínicas. Se encontró una predominancia del género masculino en edades jóvenes. Una morbilidad del 47.8 % y una mortalidad del 8.45%. Los datos que se relacionaron con la presencia laparotomía negativa fueron una tensión arterial norma, hemoglobina normal, pH y lactato en equilibrio así como la presencia de un abdomen no evaluable y ausencia de signos peritoneales. CONCLUSIONES. Las heridas por proyectil arma de fuego en abdomen constituyen una cause de lesión traumática frecuente con gran morbilidad y mortalidad. Se deben realizar estudios multicentricos prospectivos que evalúen las diferentes variables que pueden estar relacionadas con evitar una laparotomía innecesaria.