LESIONES POR ONDA EXPANSIVA DESENLACE DEL DIAGNOSTICO TARDIO E IMPACTO EN EL MANEJO OPORTUNO EN UN HOSPITAL ACADEMICO NIVEL III- IV DE ATENCION

Abstract

Introducción y objetivos. Las lesiones por onda expansiva se asocian generalmente con la guerra y ahora con ataques terroristas, En Colombia, las lesiones por explosión y sus experiencias son más frecuentemente descritas en una situación relacionada con la guerra. Hemos implementado un protocolo en los pacientes traumatizados y heridos por onda expansiva en nuestro centro, El objetivo de este estudio es comparar la tasa de diagnóstico tardío después de la implementación del protocolo institucional. Materiales y métodos. Un protocolo institucional para evaluar a los pacientes con lesiones por explosión fue el inicio. Los cuidadores reciben estrategias educativas relacionadas con la atención del trauma basado en ATLS; Comparamos la tasa de retraso en el diagnóstico de acuerdo con el momento de la aparición de protocolo (PP = Protocolo anterior y AP = Después de Protocolo de inicio). Las comparaciones se realizaron mediante pruebas de Fisher para las variables categóricas y la U de Mann-Whitney para la administración continua. El p <0,05 se consideraron significativos. El estudio fue aprobado por el IRB. Resultados. Un total de 16 (45,7%) pacientes fueron evaluados después de la configuración del protocolo, Después de la aparición de protocolo; más temprano y más oportuno evaluar por medio de cirugía general [PP = 8 (41,1%) de los pacientes frente a AP = 13 (81,3%) pacientes, p = 0,021] y [ortopedia PP = 5 (26,3%) de los pacientes frente a AP = 10 (62,5 %), p = 0,034 se observó]. Después se observó el protocolo de inicio diagnóstico no retardada (p = 0,022). Conclusiones. Lesiones por onda expansiva representa un reto para nuestros centros hospitalarios civiles. La implementación de un protocolo de evaluación sistemática podría mejorar la tasa de retraso en el diagnóstico, cosa que representa una oportunidad para alcanzar el diagnóstico y manejo temprano y más oportuno.