FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MORTALIDAD EN POSTOPERATORIO DE FRACTURA DE CADERA EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA

Abstract

Introducción: La fractura de cadera es un evento frecuente con una mortalidad alta reportada a nivel mundial, sin embargo se hace poco énfasis en los posibles factores de riesgo modificables. Materiales y métodos. Se realizó un estudio analítico de casos y controles con el objetivo de identificar factores de riesgo del postoperatorio de fractura de cadera asociados a mortalidad a 30 días y a 6 meses. Se revisaron 102 historias desde enero de 2010 hasta noviembre de 2012 en el Hospital Universitario de Neiva, 60 historias cumplieron los criterios de inclusión. Se agruparon en casos y controles: en el primer grupo 9 pacientes que fallecen a los 180 días posterior a la cirugía (8 pacientes antes de los 30 días y un paciente después de 30 días) y, en el segundo grupo 51 pacientes que no fallecen. Se hizo un análisis estadístico mediante chi cuadrado, test de Fisher y regresión logística. Resultados: La mortalidad a 30 días fue del 13,3%, y a 6 meses fue del 15%. No se encontró asociación con mortalidad y hemoglobina, creatinina, Na, K, albumina, linfocitos, INR, glicemia, presión arterial estadísticamente significativas. El número de comorbilidades no mostró significancia estadística, sin embargo tener como comorbilidad falla cardíaca mostró asociación con mortalidad con significancia estadística (OR 19,6, IC 95% 2,8 - 135, p= 0,0033). Las complicaciones que mostraron asociación con mortalidad fueron: falla cardíaca (OR 25, p= 0,009), infección herida quirúrgica (OR 25, p= 0,001) y hemorragia ( hematoma en sitio y hemorragia de vías digestivas altas (OR 14, IC 95% ,4 – 148) 0,016). Conclusión: Se encontró que la falla cardíaca, la hemorragia de vías digestivas altas, la infección y el hematoma del sitio operatorio son variables asociadas a mortalidad a 30 días y 6 meses postoperatorio de fractura de cadera. Es necesario realizar estudios donde intervengan estas variables y evaluar posibles cambios en mortalidad.