Factores asociados a la necesidad de intervención quirúrgica en pacientes con hidronefrosis congénita en el Hospital Hernando Moncaleano Perdomo

Abstract

Uno de los retos en el diagnóstico de la hidronefrosis congénita es identificar a aquellos pacientes con alto riesgo de malformaciones renales, evitando al máximo realizar pruebas innecesarias en aquellos pacientes con hidronefrosis transitoria. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la necesidad de intervención quirúrgica en pacientes con hidronefrosis congénita. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal y retrospectivo de los pacientes con hidronefrosis congénita atendidos en un hospital de tercer nivel durante el periodo de enero 2014 a diciembre 2017. Resultados: Un total de 291 pacientes fueron incluidos en el estudio, dentro de los cuales 30.6% eran mujeres y 69. % eran hombres. La causa más común fue la etiología transitoria (67.4%), seguida de la estenosis pieloruteral (10.2%), megaureter (7.6%), y doble sistema colector (6.9%). La hidronefrosis GI ocurrió en el 18.8%, la grado II en el 40.2%, grado III 20.3% y grado IV 20.7%. El 48.1% de los pacientes tenían al menos 1 episodios de ITU. Del total de los pacientes 176 pacientes fueron incluidos para el análisis multivariado, encontrando que la ITU (OR 27.33 IC 95% [3.127,238.8]) y el grado IV de hidronefrosis (OR 2402.4 IC 95% [76.83,75124.2]) estan relacionados con un riesgo mayor de descenlace quirúrgico. Conclusión: Un grado mayor de hidronefrosis y el antecedente de infección urinario están asociados a una mayor probabilidad de intervención quirúrgica para la resolución de la hidronefrosis congénita.