Complicaciones postoperatorias de gestantes sometidas a cesárea durante la pandemia por COVID-19 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva

Abstract

Las maternas con infección COVID–19 tienen peores desenlaces perinatales al compararlos con mujeres sin infección(1), potencialmente asociados con cambios fisiológicos e inmunes de la gestación(2). El aumento de realización de cesáreas durante pandemia en pacientes infectadas(3), puede aumentar las complicaciones del binomio materno–fetal. Objetivo:Determinar las complicaciones postoperatorias de gestantes sometidas a cesárea con y sin infección COVID-19. Metodología:Estudio de cohorte retrospectivo, observacional y analítico realizado en el HUHMP. Se revisaron historias clínicas de maternas con prueba COVID-19 llevadas a cesárea. Se describieron frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión según correspondió. Se calculó RR y prueba exacta de Fisher, se consideró significancia estadística p≤0,05. Resultados:Se recolectaron 106 historias, la edad fue 25,41±6.14 años, edad gestacional de 37±2.9 semanas. Las comorbilidades más frecuentes fueron HTA, obesidad y DM, mayor en maternas infectadas (59,2%Vs.42,1%). Los valores de hemoglobina fueron menores en infectadas (p=0,029). Las transaminasas fueron mayores en infectadas (AST:p=0,003; ALT:p=0,028). La necesidad de UCI fue mayor en infectadas (RR4,89, IC95%1,99-11,99), las indicaciones más frecuentes fueron preeclampsia severa (15,1%) y complicaciones ventilatorias (13,1%). Hubo asociación entre tener infección y requerir ventilación mecánica, traqueostomía, presentar cardiopatía y trombosis venosa. Hubo tres decesos, todos asociados a complicaciones respiratorias. Siete muertes neonatales (6,6%), la mayoría de madres infectadas. Conclusión: No hubo tasas elevadas de complicaciones posoperatorias. Realizar cesárea con infección COVID-19 aumenta el riesgo de requerir UCI y complicaciones respiratorias, no hubo asociación entre infección y mortalidad materna o neonatal. La preeclampsia severa se incrementa en la maternas con infección COVID-19.