PROLONGACIÓN DE LA ANALGESIA POS-OPERATORIA CON LA ADICIÓN DE MORFINA AL ANESTESICO LOCAL, COMPARADO CON PLACEBO EN BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL POR VIA INFRACLAVICULAR EN PACIENTES ADULTOS SOMETIDOS A CIRUGIA DE MANO Y ANTEBRAZO EN EL H.U.H.M.P NEIVA. 2009-2010

Abstract

Introducción: Es frecuente la atención y la intervención quirúrgica de pacientes traumatizados, que pueden presentarse con patologías de mano y antebrazo. En este estudio se adicionó la morfina al anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por vía infraclavicular. El objetivo primario fue determinar la prolongación analgésica postoperatoria con la adición de morfina comparado con placebo, en bloqueo infraclavicular para cirugías de mano y antebrazo en pacientes adultos. Los objetivos secundarios fueron determinar el tiempo de latencia, duración del bloqueo sensitivo y motor, disminución de la intensidad de dolor y la presencia o no de efectos adversos en ambos grupos. Métodos: Es un estudio clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego; que compara la duración de la analgesia postoperatoria con la adición de morfina al bloqueo de plexo braquial, comparado con placebo, en 40 pacientes adultos, ASA I, III y III, de cirugía de mano y/o antebrazo. Resultados: La adición de morfina al bloqueo de plexo braquial por vía infraclavicular prolonga la analgesia en un 50% del tiempo comparado con placebo, p < 0,05. También prolonga la latencia del bloqueo sensitivo y motor (91% y 74%, respectivamente), p < 0,05; prolonga la duración del bloqueo sensitivo y motor comparado con placebo (33% y 30%, respectivamente), p < 0,05. Conclusiones: La adición de morfina al anestésico local en bloqueos del plexo braquial por vía infraclavicular para cirugía de mano y/o antebrazo comparado con placebo, prolonga la analgesia postoperatoria, al igual que prolonga la latencia y la duración del bloqueo sin aumentar los efectos adversos.