Clínica y Epidemiologia de las infecciones por bacterias Gram Negativas Resistente A Carbapenem en la Unidad de Cuidado Critico Adultos (Ucia) de una institución de alta complejidad. Neiva-Colombia enero 2015 – diciembre 2017

Abstract

Las BGN-RC son microorganismos que constituyen un problema de salud pública y constituyen un riesgo de muerte en pacientes críticamente enfermos. Objetivo: Describir la clínica y epidemiologia de las infecciones por BGN-RC en la UCIA de una institución de alta complejidad. Métodos: Análisis retrospectivo, serie de casos. Resultados: Entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2017, 124 pacientes presentaron infección por BGN-RC, principalmente hombres, la edad 55,8 (DS= 15,7) años y la mortalidad general de 49,2% (n= 61). El trauma 33% (n=44), principalmente el de origen craneoencefálico (n= 23) fue la comorbilidad más común encontrada. La mayor frecuencia de infecciones por BGN-RC fue por especies de Pseudomonas aeruginosa (n= 63), 51%, seguida de Klebsiella pneumoniae (n= 38) 31% y Acinetobacter baumannii (n= 10). Las principales infecciones fueron; NAVM (n= 46), 37,1%; Infección del torrente sanguíneo (n=38), 31%. El tiempo promedio entre ingreso a la unidad y la presentación de la infección de 22,8 (DS= 18,1) días. Se documentó administración antibiótico previo al aislamiento en 122 pacientes (98.3%). Los antibióticos más utilizados fueron Piperacilina Tazobactam 47% (n= 58) y Carbapenémicos 33% (n= 41). El tratamiento definitivo más frecuente fue la terapia combinada de un Carbapenémico con Polimixina B (28%, n= 31). Conclusión. Existe una alta prevalencia y una mayor resistencia en los aislamientos de pacientes con infección por BGN-RC. La combinación de Carbapenémicos y polimixina B sigue siendo la alternativa en la quimioterapia antimicrobiana para las infecciones causadas BGN-RC.