Hallazgos imagenológicos pleuro-pulmonares en pacientes con artritis reumatoide en un centro de referencia del Sur de Colombia (2020)

Abstract

Introducción: La artritis reumatoide esa una condición clínica, prototipo de las enfermedades autoinmunes, en la cual a pesar de que el blanco tipo de la enfermedad son las pequeñas articulaciones el compromiso sistémico es extenso, siendo el pulmón uno de los principales focos de lesión extrarticular. Metodología y análisis estadístico: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide bajo criterios clasificatorios ACR/EULAR 2010. Variables paraclínicas (Factor reumatoide, péptido citrulinado, proteína C reactiva, velocidad de eritrosedimentación globular, hemograma), clínicas (DAS 28, CDAI) y epidemiológicas fueron obtenidas para su respectiva correlación con hallazgos por tomografía de tórax de alta resolución. Resultados: 30 pacientes fueron incluidos de los cuales el 90 % fueron mujeres con una edad media de 56.4 años y un tiempo promedio de evolución de la enfermedad de 96 meses desde el diagnóstico. Hallazgos tomográficos anormales fueron documentados en un 83.3% prevaleciendo las bronquiectasias (56.7%), atrapamiento aéreo (40%) y el patrón de neumonía intersticial usual (26.7%) existiendo una correlación de este último con el péptido citrulinado en un 100% de los casos. El antecedente de tabaquismo se documentó en un 26.6% asociándose a neumopatía (p 0.014) así como valores elevados de CDAI y DAS 28 (p 0.05). Conclusiones: La neumopatía documentada por imágenes en el paciente asintomático respiratorio con artritis reumatoide es frecuente. El género femenino, tener escalas elevadas de CDAI y DAS 28 y el antecedente de tabaquismo se correlacionaron con neumopatía. Existe una tendencia importante en cuanto a la positividad del péptido citrulinado y el factor reumatoide como predictores de patrones específicos de enfermedad pulmonar intersticial, primordialmente el de neumonía intersticial usual. La realización de imágenes pulmonares por tomografía durante el seguimiento de pacientes con artritis reumatoide permite adoptar tratamientos tempranos, evitando progresión de enfermedad y limitación funcional.