Retraso global del desarrollo en la población pediátrica atendida en un hospital de tercer nivel del sur colombiano

Abstract

El retraso global del desarrollo (RGD), es un problema común en la salud infantil, con una prevalencia mundial del 1 al 3%, siendo una causa frecuente de remisión a una valoración por la subespecialidad en neurología pediátrica (1). Este término, se reserva para niños menores de 5 años y se define como un retraso significativo en dos o más de las áreas del desarrollo, dentro de las que se encuentran: motricidad gruesa/fina, lenguaje y habla, funciones cognitivas, desarrollo personal/social y actividades de la vida diaria (2). Teóricamente, el RGD tiene un gran número de factores causales subyacentes, con un rango muy variable de determinación etiológica, entre el 10% al 81% (2). La búsqueda y determinación de la etiología del retraso en el desarrollo puede ayudar al neurólogo a proporcionar una estimación del potencial de desarrollo final del niño, en el riesgo de recurrencia en los hermanos, y en el establecimiento de un tratamiento o una intervención terapéutica y de rehabilitación (3). Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, entre los años 2018 a 2019, en pacientes atendidos por el servicio de consulta externa de neurología pediátrica en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) de Neiva, Huila. Mediante una revisión documental y recopilación de la información a partir de las historias clínicas, codificando y analizando de manera descriptiva los datos en el programa estadístico SPSS 24.Se obtuvo una muestra no aleatoria de 166 pacientes, de los cuales el 21,7% tenían de 7 a 12 meses de edad a la consulta inicial con neuropediatría, con una mediana de 23,77 meses; predominando los hombres con una relación de 2,25:1 comparado con las mujeres. El diagnóstico etiológico se determinó en el 42% de la población clasificado en las siguientes categorías: prenatal (8,4%), perinatal (10,8%), posnatal (12,6%), genéticas (8,4%), estructurales (1,8%), metabólicas (0%) y sin causa por estudios diagnósticos incompletos (57,8%). Específicamente, la hipoxia perinatal fue la causa más comúnmente relacionada con el RGD en un 10,8%. Investigaciones adicionales como la resonancia magnética (RMN) y las pruebas para detectar causas de tipo genético fueron las más solicitadas, con un 63,2% y 25,3%, respectivamente. El 45,8% de los pacientes tenían hallazgos anormales en la RMN, siendo los más frecuentes los cambios inespecíficos en la sustancia blanca con un 19,3%, leucomalacia periventricular (6%) y la atrofia cerebral (3%).