Complicaciones infecciosas en pacientes con trasplante renal en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, entre el 1 de febrero de 2007 al 30 de julio de 2010

Abstract

Objetivo: Determinar la incidencia de las complicaciones infecciosas en pacientes sometidos a TR durante el periodo comprendido entre julio de 2007 hasta julio de 2010 En Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Diseño: Estudio tipo cohorte histórica descriptiva.Lugar: Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HMP), Neiva-Colombia.Población: Se tomó toda la población que cumpliera los criterios de elegibilidad entre febrero de 2007 y julio de 2010. Correspondiente a 92 pacientes. Resultados: Se identificaron 187 episodios infecciosos, en promedio 2 episodios por paciente. Los síndromes infecciosos mas frecuentes fueron: 70 casos (37,4%) de infección de vías urinarias, 30 (16.9%) infecciones del tracto gastrointestinal;seguidas por infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones del tracto respiratorio superior. La etiología agrupada de estos episodios fue: en 93 casos (69.9%) bacteriana, en 18 (13.5%) viral, en 12 (9%) fúngica y en 9 (6.8%) parasitaria. Los microorganismos mas frecuentes fueron: Escherichia coli (24.6%), Klebsiella pneumoniae (9.6%) y citomegalovirus (4.3%). Durante el primer mes postrasplante renal se produjeron 106 episodios de infección (56.7 %).Se evidencio bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido. El rechazo tipo celular fue la causa mas común de perdida de injerto, y la mortalidad total en receptores de trasplante renal de la cohorte fue de 7 pacientes (7.6%). Conclusiones: El síndrome infeccioso mas frecuente en la población de receptores de trasplante renal es la infección de vías urinarias, seguidas de infecciones del tracto gastrointestinal. Más del 50% de las infecciones postrasplante se presentan en el primer mes que corresponde a infección de vías urinarias con mayor frecuencia. La etiología bacteriana se identifico en la mayor parte de los episodios, cuyo microorganismo corresponde con mayor frecuencia a bacilos Gramnegativas.