Factores de riesgo asociados a la ocurrencia de otitis media supurativa en menores de cinco años ese Carmen Emilia Ospina, agosto - octubre 2008

Abstract

La Otitis Media Supurativa en menores de cinco años es uno de los siete indicadores centinela de la calidad con mayor número de casos (1412) que equivalen al 65% del total de eventos reportados durante el período 2004 a 2007 en el centro de Atención de Neiva que atiende la mayor parte de la población del régimen subsidiado. Se realizó un estudio de casos y controles de tipo retrospectivo, con el objetivo de identificar los factores de riesgo biológicos y antecedentes, prácticas y conocimientos del cuidador, socioeconómicos y relacionados con los servicios de salud, para Otitis Media Supurativa en menores de cinco años. El periodo de estudio comprendió los meses de agosto a octubre de 2008, en la Empresa Social del Estado Carmen Emilia Ospina; los menores de cinco años que consultaron a la ESE con diagnóstico de Otitis Media Supurativa (dolor en el oído, con o sin fiebre, supuración de oído, disminución de la agudeza auditiva y tímpano rojo e inmóvil mediante otoscopia) constituyeron el grupo de casos y aquellos con condiciones similares de género y edad que consultaron por motivos distintos a infecciones respiratorias y desnutrición, conformaron el grupo control. La población total para el análisis del estudio fue de 57 casos, cada uno con su respectivo control; se aplicó lista de chequeo de historia clínica a 57 casos y a 57 controles y se logró realizar encuesta domiciliaria a 32 casos y a 32 controles. Los casos y controles cumplieron con las condiciones de comparabilidad en cuanto a edad y género; se identificó la presencia de polvo y contacto con humo de cigarrillo en la vivienda, como factores de riesgo con diferencia estadísticamente significativa entre los grupos; Otros factores de riesgo con OR mayor que 1 pero cuyo Intervalo de Confianza incluye al 1 fueron: la consulta por infección respiratoria aguda en el último mes, pertenencia a grupos vulnerables, hacinamiento, animales en la vivienda, material del piso de cemento o tierra y uso de biberón. Los factores protectores identificados con Intervalo de Confianza que incluye el 1 fueron: las recomendaciones específicas para los cuidados en casa, cita de control por médico, servicios públicos disponibles, asistencia a la vacunación, alimentación con lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida y posición durante la alimentación. De los cuatro grupos de factores de riesgo estudiados, los socioeconómicos (polvo y humo de cigarrillo en la vivienda) fueron los que resultaron con diferencias estadísticamente significativas.