Factores de Riesgo del ACV Isquémico en el Paciente Joven (18 55) Años del HUHMP de Neiva

Abstract

Introducción:El accidente cerebrovascular isquémico en adultos jóvenes (18–55 años) constituye un desafío clínico debido a la diversidad de sus causas y al impacto funcional en personas en edad productiva. Comprender los factores de riesgo, los desenlaces y utilizar herramientas estandarizadas como la clasificación ASCOD es fundamental para mejorar el diagnóstico etiológico y el pronóstico. Este estudio tuvo como objetivo describir los factores de riesgo, las características clínicas, los desenlaces y los patrones etiológicos del ACV isquémico en adultos jóvenes mediante el sistema ASCOD. Métodos:Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 45 pacientes entre 18 y 55 años diagnosticados con ACV isquémico en un hospital del sur de Colombia entre 2018 y 2022. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y etiológicos. La clasificación ASCOD se aplicó para determinar el nivel de evidencia de las posibles causas. Las asociaciones entre las categorías ASCOD, la carga de factores de riesgo y los desenlaces al egreso se evaluaron mediante la prueba exacta de Fisher (p < 0.05). Resultados:La mediana de edad fue 43 años (RIC 34–50), y el 53.3% eran mujeres. Los factores de riesgo tradicionales más frecuentes fueron sedentarismo (64.4%), obesidad (46.7%) e hipertensión (40%). Entre los factores no tradicionales se identificaron enfermedades autoinmunes (13.3%), mutaciones genéticas (15.6%) y terapia hormonal (8.9%). Los dominios C, O y S de ASCOD fueron los más frecuentemente positivos. La clasificación C1 se asoció significativamente con dolor postictal y deterioro funcional. La mayoría presentó puntajes cero en varios dominios, indicando etiologías multifactoriales. Tener ≥2 factores de riesgo disminuyó significativamente la probabilidad de recuperación completa. Conclusiones:Este primer estudio en el sur de Colombia que aplica la clasificación ASCOD en adultos jóvenes con ACV isquémico demuestra un predominio de etiologías multifactoriales y evidencia la influencia de la carga total de factores de riesgo en los desenlaces clínicos, resaltando la necesidad de una evaluación etiológica integral en esta población.