Beneficio del uso de Levosimendan para preacondicionamiento en pacientes con FEVI deprimida que fueron llevados a cirugía cardiaca

Abstract

Determinar el beneficio del uso de Levosimendan como preacondicionamiento vs intraoperatorio en pacientes con FEVI deprimida ≤ 40% que fueron llevados a cirugía cardiaca. Estudio retrospectivo de corte transversal.Se observó un predominio del género masculino 78,8 %, IC 95% (70,1 -87,5) frente al femenino en los pacientes que usaron levosimendan, con mayor incidencia en edades mayores a 60 años (69,4%). La enfermedad isquémica se presentó en el 67%, IC 95% (57,1 - 77,1) de los casos y las valvulopatías en el 33%. La mayoría de los pacientes tenían una FEVI preoperatoria entre el 37% y ≤ 40%, con una media de 33.5% y DE 5.8%. Las complicaciones quirúrgicas fueron 77.6%, IC 95% (68.8 – 86.5). Más de la mitad de los pacientes no tuvieron complicaciones clínicas 51%, IC 95 % (40 – 61.2). Del 11,8 % de los eventos adversos del levosimendan, la gran mayoría correspondió a fibrilación auricular. El promedio de días de estancia en UCI y hospitalización, fue similar para los que se les administro Levosimendan prequirúrgico e intraoperatorio posquirúrgico (6.9 vs 6.9) y (5,1 vs 5,9) respectivamente. El 20 % de los pacientes con levosimendan intraquirúrgico murieron comparado con el 14.5 % de los que se les administró prequirúrgico. Conclusión: A pesar de tener desenlaces que favorecen administrar levosimendan prequirúrgico, la pequeña muestra del estudio influyó en que no hubiera posibles asociaciones entre las variables estudiadas.