Microorganismos prevalentes y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en ulceras de pie diabético en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Abstract

Las causas más frecuentes de hospitalizaciones y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son las infecciones graves del pie. El objetivo de este trabajo fue determinar los microorganismos prevalentes aislados en ulceras de pie diabético y su sensibilidad a los antimicrobianos, en pacientes hospitalizados en HUHMP de Neiva del 2005 a 2010. Se encontró una mediana de edad de 60 años, el sexo femenino, la población urbana y el estrato uno y dos fueron más afectados. La glicemia al ingreso tuvo una mediana de 276mg/dl.En quienes recibieron antibióticos antes del ingreso, el 60% de los microorganismos aislados mostro resistencia. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia, fueron el S. aureus, E. coli, P. aeruginosa y K.pneumoniae. El S. aureus, fue más resistente a oxacilina, ampicilina, ampicilina/sulbactam y TMP/SMX. E.coli a TMP/SMX, ampicilina, ampicilina/sulbactam. P. aeruginosa mostro las más altas resistencias a ampicilina, ampicilina/sulbactam, gentamicina y ciprofloxacina. La mitad de pacientes requirió desbridamiento y estuvo asociado con infecciones por S. aureus, E. coli y P. aeruginosa. Un tercio desarrollo complicaciones, como la amputación, osteomielitis o la muerte, estas estuvieron más asociadas con microorganismos gramnegativos. Lo anterior resalta la importancia de un enfoque diagnóstico y terapéutico adecuado de estos pacientes.