Infecciones Oportunistas en Pacientes con VIH/Sida en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo del 2018 Al 2022

Abstract

Introducción: El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) continúa siendo un asunto de salud pública, impactando a más de 38 millones de individuos a nivel global en 2021. Pese a los avances en la terapia antirretroviral (TARGA), aún persisten obstáculos. las infecciones oportunistas (IO) son una causa significativa de morbimortalidad, especialmente en pacientes con inmunosupresión severa (CD4 <200 células/μL). En el Departamento del Huila, se identificaron 238 nuevos casos de VIH en 2022, el 69 % en Neiva, donde muchos pacientes son hospitalizados en etapas avanzadas de la enfermedad. Este estudio busca caracterizar las causas de hospitalización y las IO en esta población para optimizar su manejo. Metodología: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo, examinando historias clínicas de pacientes diagnosticados con VIH-SIDA desde el 1 de enero de 2018 hasta el 1 de enero de 2022 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva. El grupo no probabilístico comprendió pacientes de más de 18 años, diagnosticados mediante técnicas como ELISA, Western Blot, PCR o carga viral. Resultados: La tuberculosis fue la IO más frecuente (29 %), destacando su relevancia como coinfección en pacientes con VIH. Otras patologías comunes incluyeron diarrea persistente (25 %), toxoplasmosis (25 %), síndrome constitucional (18 %) y sífilis (17 %), lo que evidencia la alta coexistencia de infecciones de transmisión sexual. También se registraron casos de candidiasis oral (16 %), desnutrición (15 %), neumonía adquirida en la comunidad (11 %) y un 4 % de pacientes asintomáticos, reflejando diagnósticos más tempranos o buenas respuestas al tratamiento. En cuanto al manejo farmacológico, el 49 % de los pacientes tenía un esquema de tratamiento establecido, pero el 28 % de ellos no mostraba adherencia adecuada. Además, el 27 % no recibía tratamiento en el momento del estudio y el 13 % nunca había iniciado TARGA. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mejorar la adherencia terapéutica y de fortalecer el diagnóstico temprano y la atención integral para esta población vulnerable. Discusión: Las infecciones oportunistas siguen siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad en personas con VIH, especialmente en jóvenes y hombres en Colombia. El 32% de los pacientes tiene conteos de CD4 <50 células/mm³, lo que aumenta el riesgo de infecciones como tuberculosis, toxoplasmosis, sífilis y candidiasis. Solo el 49% recibe tratamiento antirretroviral (TAR), y el 20% muestra adherencia. La coinfección más común es tuberculosis (28%), y la mortalidad hospitalaria alcanza el 15%. Aunque el acceso al TAR ha mejorado, persisten retos para prevenir y manejar estas infecciones en contextos de recursos limitados.