Incidencia de eventos críticos perioperatorios en Anestesia Neonatal: Estudio observacional prospectivo

Abstract

Antecedentes: los recién nacidos que requieren anestesia corren el riesgo de inestabilidad fisiológica y complicaciones intraoperatorio, pero se desconoce la incidencia de estos eventos críticos y la mortalidad después de un procedimiento anestésico. Métodos: este estudio observacional prospectivo reclutó recién nacidos de hasta 46 semanas de edad posconcepcional sometidas a anestesia para procedimientos quirúrgicos o de diagnóstico en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano durante un periodo de 12 meses. El objetivo principal fue describir la incidencia de eventos críticos perioperatorio. Los objetivos secundarios fueron evaluar la mortalidad a los 30 días, describir la practica anestésica y establecer la relación entre factores de riesgo y eventos críticos. Resultados: Se reclutaron un total de 53 bebes (58.5% hombres), al nacer la mediana de edad gestacional fue 37.7 (RIC 35.6 – 38.4) semanas. La incidencia estimada de eventos críticos graves perioperatorios fue del 35.2%. De los eventos críticos informados, la hipotensión se presentó en 2 (1.4%) bebes a los 60 minutos del acto anestésico en la unidad neonatal. La incidencia de desaturación fue (16.9%) con mayor frecuencia durante la inducción y laringoespasmo (1,4%). Dentro de los eventos críticos cardiovasculares, la incidencia de hipotensión fue (11.2%), bradicardia (4.2%) y paro cardiaco intraoperatorio (1,41%). La mortalidad a los 30 días para los pacientes que presentaron eventos críticos fue de 8.0%. La técnica anestésica más utilizada fue la anestesia general en un 66.2%. Conclusiones: La incidencia de eventos críticos perioperatorio fue de 35.2%, los eventos de mayor frecuencia fuero los respiratorios 18.3% seguido de los eventos cardiovasculares 16.8%.