Alteraciones del perfil hepático en pacientes adultos con tratamiento antineoplásico en un hospital de tercer nivel de Neiva: Serie de casos

Abstract

Introducción: El daño hepático inducido por medicamentos (DILI) es una entidad poco frecuente, con alta morbimortalidad asociada; incluye un amplio espectro de patrones clínicos, desde hepatitis aguda o colestasis a fibrosis hepática [i]. La incidencia fluctúa en un amplio rango a nivel mundial, con muy poca documentación de los agentes causantes en Colombia.[ii] Los agentes antineoplásicos, por lo general, tienen usos limitados pero importantes y, a menudo, tienen una hepatotoxicidad significativa, tal es el caso de la L – asparaginasa y citarabina, fármacos usados en esquema de inducción en adultos con leucemia linfoblástica aguda. Métodos: Se presentan 3 casos, dos mujeres y un hombre mayores de 18 años diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda (LLA) tipo B en terapia de quimio-inducción. Resultados: Se presentaron alteraciones del perfil hepático propias de DILI tipo colestásico, hepatocelular y mixto durante terapia de inducción. Conclusiones: La vigilancia continua del perfil hepático, evolución clínica y normalidad en hallazgos ecográficos son pilares fundamentales para el diagnóstico de DILI, así como administración de N acetilcisteína (NAC) para la resolución del daño hepático.