Sobrevida a 5 años de pacientes con tratamiento quirúrgico por cáncer gástrico en el hospital universitario de Neiva y Clìnica Central de Especialistas (2000 – 2005)

Abstract

En Colombia el cáncer gástrico es la principal causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres, presentando una alta incidencia. Los autores japoneses han encontrado que la gastrectomía radical con linfadenectomía hasta una cadena ganglionar mayor a la comprometida es la cirugía de elección, dado que en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y en la Clínica Central de Especialistas esta es la técnica usada decidimos realizar un estudio para demostrar la sobrevida de pacientes intervenidos con dicha técnica. Realizamos una investigación correlacional descriptiva durante el periodo 2000 - 2005, en la cual se hizo la revisión exhaustiva de las historias clínicas de estos pacientes y se complementaron los datos por medio de llamadas telefónicas y visitas domiciliarias. De esta manera solo 31 historias clínicas cumplieron con los criterios de inclusión del estudio; la edad promedio fue de 63,56 años con un rango comprometido entre los 33 y 81 años, 14 pacientes eran mayores de 60 años; 22 pertenecían al género masculino. La clasificación endoscópica más común fue el Bormann III con 14 casos, la localización más frecuente fue en los 2/3 superiores y 1/3 inferior del estómago predominando el tipo histológico Intestinal con 18casos. La sobrevida a 5 años de esta muestra poblacional fue de 16,12%, la supervivencia promedio global fue de 38,26 meses, de aquellos pacientes que no lograron sobrevivir a los 5 años la sobrevida promedio fue de 25,54 meses cuyo periodo menor fue de 1 mes y medio y el mayor de 4 años y medio. Como factores independientes la penetración de la pared hasta la capa muscular sin compromiso de serosa fue de 23.4% marcándose un mejor pronóstico y una mejor supervivencia en estos casos, frente al 84% con compromiso a serosa y una exhibición de supervivencia no mayor a 4 años. Conclusion: en los pacientes con cáncer gástrico en estadíos IB y IIIA la única modalidad de tratamiento que asegura una supervivencia adecuada es la cirugía curativa absoluta con un nivel de linfadenectomía D2.