HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DE EMBARAZO: SERIE DE CASOS DE USUARIAS DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO EN LA CIUDAD DE NEIVA EN EL PERIODO 2004-2009.

Abstract

Las hemorragias de la segunda mitad del embarazo (HSME) tienen una ocurrencia global del 6%, siendo la Placenta Previa (PP) y el Abruptio Placentae (AP) las causas principales con un impacto materno y perinatal desfavorable. Objetivo: Describir los casos de HSME en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano de Neiva. Materiales y métodos: Estudio de serie de casos de pacientes con HSME de Enero 2004 a Diciembre de 2009. Se evaluaron características clínicas, epidemiológicas, factores de riesgo y complicaciones maternoperinatales. Resultados: 50 historias clínicas durante el periodo. La prevalencia fue de 0,3% del total de los partos. 86% (43/50) presentaron PP y 14% (7/50) AP. La edad promedio de PP 31,3 y de AP 25,7 años. La edad gestacional PP 34 y AP 31 semanas. La multiparidad fue mayor en PP OR: 11(IC: 1,45-102) y la cesárea previa OR 2,3 (IC: 0,23-57). El parto pretermino fue mayor en el AP 57% al igual que la mortalidad perinatal 71,4% (5/7) OR 15 (IC: 6-50). Un caso de mortalidad materna en AP y dos casos de Acretismo en PP. La anemia materna y la necesidad de transfusión fue mayor en AP OR 10 (1,3-87). El parto pretermino fue mas frecuente en AP 57%. La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) fue mayor en AP 28,5% (2/7). Conclusiones. Los factores de riesgo de AP y PP fueron: Multiparidad, cesárea previa, edad mayor a 30 años. Las complicaciones, el parto prematuro, RCIU, mortalidad perinatal, anemia. Sin embargo existen riesgos que no se evidenciaron como uso de cocaína, hipertensión arterial.