Prevalencia de morbimortalidad perioperatoria en niños de 0 a 14 años, en el hospital universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva, durante el 2022

Abstract

Los niños que requieren de anestesia, tienen mayores tasas de morbilidad perioperatoria, de predominio respiratoria, asociado a las condiciones fisiológicas inherentes a la niñez, edad menor de un año, comorbilidades, y condición clínica. La prevalencia de mortalidad perioperatoria, por el contrario, ha decaído en las ultimas décadas. Objetivo: Determinar la morbimortalidad perioperatoria en niños sometidos a sedación o anestesia. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional, realizado en el Hospital universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Se revisaron historias clínicas de niños de 0 a 14 años, que recibieron anestesia o sedación por parte de un anestesiólogo, para procedimientos quirúrgicos o diagnósticos, programados o de urgencias durante el año 2022. Se describieron frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión según correspondió. Se consideró significancia estadística p≤0,05. Resultados: Se incluyó un total de 799 pacientes,177 (18.1%) recibieron más de un acto anestésico, en total se analizaron 946 eventos anestésicos. El 62.5% fueron niños (500), la edad y peso promedio fue 6.04 ± 4.67 años, y 22.92 ± 15 kilos respectivamente. La prevalencia de mortalidad fue 1.8% (15) durante los 30 días, se encontró una asociación entre eventos críticos y mortalidad, con una p <0.005. Se reportaron 114 eventos críticos (11.7%), la hipotensión en el 8.3% (81), seguido de taquicardia y hemorragia en el 1% de los casos. Cuatro paros cardiacos perioperatorios (0.4%). Seguido de las complicaciones respiratorias, desaturación con 1.5%, laringoespasmo en 0.6% y la vía aérea difícil en 13 pacientes (1.3%). El 64% fueron ASA III o mayor. Conclusión: Se encontró una prevalencia elevada de morbimortalidad, de predominio hipotensión, en todos los grupos etareos, seguido de la desaturación. Los niños menores de 1 año, comorbidos, o estado de ASA >3 presentan aumento de eventos críticos perioperatorios. Existe asociación entre eventos críticos y mortalidad.