Caracterización de episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con neoplasia hematológica en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Abstract

La neutropenia febril es una complicación de los pacientes con neoplasias hematológicas en quimioterapia. Causa una alta morbimortalidad. La caracterización de los episodios de neutropenia febril permite guiar el manejo terapéutico según la epidemiología local. El presente trabajo tuvo como objetivo establecer las características clínicas, hallazgos microbiológicos, manejo terapéutico y desenlaces de los episodios de neutropenia febril en los pacientes adultos con neoplasia hematológica postquimioterapia en el servicio de hospitalización oncológica del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el periodo comprendido entre julio a diciembre del 2021. Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, retrospectivo transversal de serie de casos. Se revisaron historias clínicas de los pacientes con neoplasia hematológica en quimioterapia y episodio de neutropenia febril. Se realizaron análisis univariados y bivariados. Se tuvo aval del comité de bioética del hospital. Se obtuvo un registro de 37 episodios de neutropenia febril. La mediana de edad de 34 años (26 - 48), la relación hombre:mujer fue 1:1, las neoplasia hematológicas más frecuentes fueron leucemias agudas, se documentó un foco de infección en 70,27 % de los episodios, el principal sitio de aislamiento fue en sangre. Las principales bacterias fueron Klebsiella pneumoniae (45,7%) y Pseudomona aeruginosa (14,2%). Amikacina y meropenem fueron los principales antibióticos empíricos prescritos. El 46,7% de los aislamientos microbiológicos presentaban algún mecanismo de resistencia antimicrobiana. La mortalidad fue del 8,1%. En conclusión se observó una identificación alta de focos infecciosos, siendo las bacteriemias el principal foco infeccioso donde hay un predominio de gérmenes gram negativos.