Relación entre los niveles de anticuerpos IgE e IgG4 específicos anti AEDES con la gravedad del dengue en Niños. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva. 2011 a 2016

Abstract

Introducción. La infección del virus dengue es un problema de salud pública a nivel mundial. Las proteínas de la saliva del vector generan reacción de anticuerpos IgE e IgG4 específicos anti Aedes, estas pueden estar relacionadas con la gravedad del dengue y con la síntesis de factor de crecimiento vascular endotelial (VEFG) o proteína específica ST2 soluble (sST2) en el dengue grave (DG). Objetivo. Establecer la relación entre los niveles de anticuerpos IgE e IgG4 específicos anti Aedes con la gravedad del dengue en niños atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva entre enero de 2011 a junio de 2016. Se llevó a cabo un estudio transversal en el que se incluyeron 16 niños con dengue grave (DG), 15 niños con dengue con signos de alarma (DCSA) y 26 niños sanos menores de 15 años, a quienes se les tomó el recuento plaquetario, se les determinó anticuerpos IgG4 e IgE anti proteína de la saliva y anti-tropomiosina del mosquito Aedes como también los niveles séricos de VEGF y sST2 .Se encontró niveles más elevados de plaquetas y VEFG (p<0,05) en los pacientes que presentaron DCSA, mientras que el sST2 fue más alto en el DG (p=0,004). Relación directamente proporcional entre el VEFG y las plaquetas (p=0,022), e inversamente proporcional entre el sST2 y las plaquetas (p=0,035) se identificó por medio de la correlación de Spearman. Se obtuvo que la oportunidad que tienen los niños de tener DG con niveles séricos de IgG4 específica mayores de 0,5 OD es 78% menor (OR – 0,22) (IC95% 0,06 – 0,77), comparado con la oportunidad de tener DG con niveles séricos de IgG4 específica menores de 0,5 OD cuando se ajusta por IgE específica e IgE total. Conclusión. Se hallaron niveles de anticuerpos de IgG4 anti Aedes en niños con DG mayores a los obtenidos en los niños con DCSA, lo que podría estar relacionado en la disminución de síntomas y probablemente desempeñaría una función importante en fisiopatogénesis de la enfermedad.