Caracterización de pacientes con fractura por fragilidad en un centro del sur de Colombia

Abstract

Introducción: Las fracturas por fragilidad asociadas con osteoporosis son una condición clínica frecuente, con predilección por mujeres en edad postmenopáusica, sin embargo, puede afectar a personas de todas las edades; su detección y tratamiento temprano se asocia con una mejora en la calidad de vida, producto de una reducción en la incidencia de nuevas fracturas y secundariamente de la discapacidad que estas condicionan. Metodología: Realizamos un estudio de enfoque cuantitativo, observacional analítico, de corte transversal, prospectivo en pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de fractura por fragilidad interconsultados al servicio de endocrinología en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, a quienes se les hizo clasificación FRAX score y perfil bioquímico para identificar causas secundarias de osteoporosis. Resultados: De los 31 pacientes incluidos en el estudio, la mediana de edad de la población fue de 74 años +/- 13.5 años, de los cuales solo un 16.3% tenían diagnóstico previo de osteoporosis aun cuando el 29% presentaba un evento de fractura por fragilidad previo. Se documentó una mortalidad 12.9% hospitalaria y un promedio de estancia hospitalaria de 17 días con un costo promedio de 12.17 millones de pesos; siendo la fractura de cadera la localización más frecuente con un 62% de los casos. Se encontró niveles no óptimos de vitamina D en el 80.6%; la hipoalbuminemia, anemia e índice de masa corporal aumentado se asoció con una mortalidad mayor durante la estancia está con una p estadísticamente significativa < 0.05. Igualmente se creó la primera base de datos de fracturas por fragilidad del Huila y se realizó el primer acercamiento a una unidad de coordinación de fracturas. Conclusiones: En los pacientes con fracturas por fragilidad es vital la realización de un perfil bioquímico completo en busca de secundarismo presente en el 25% de la población afectada; así como el inicio de terapia activa con el fin de evitar nuevos eventos de fractura mayor que condicionan un impacto negativo en la calidad de vida del paciente y su núcleo familiar. La valoración integral por una unidad de coordinación de fracturas permite facilitar el abordaje y manejo de estos pacientes.