COMPORTAMIENTO DEL INDICE DE DISTENSIBILIDAD DE LA VENA CAVA INFERIOR POSTERIOR AL BLOQUEO SUBARACNOIDEO

Abstract

La técnica anestésica regional subaracnoidea es uno de los procedimientos anestésicos más populares, y se emplea en intervenciones ortopédicas, genitourinarias y del hemiabdomen inferior debido a la simplicidad y eficacia de la técnica, con una baja relación costo/efectiva. Sin embargo, no está exenta de riesgos, siendo la hipotensión uno de los eventos secundarios más frecuentes posterior a un bloqueo subaracnoideo, lo que implica un reto para los anestesiólogos al no tener la posibilidad de revertir un bloqueo anestésico ya instalado. Según el manejo que se le dé a la hipotensión, influirá sobre el pronóstico perioperatorio cardiovascular (morbimortalidad), que en gran medida depende del juicio clínico que tenga el anestesiólogo en la interpretación y en el manejo de los cambios hemodinámicos que se presenten. Por años se ha guiado la terapia de reposición de la volemia mediante medidas de las presiones de llenado del corazón derecho y/o la presión de oclusión capilar pulmonar, determinando valores absolutos que no evalúan el estado funcional cardiaco y su capacidad de respuesta ante un incremento de la precarga. El propósito de este estudio consiste en describir el comportamiento de un parámetro dinámico como es la distensibilidad de la vena cava inferior (VCI), evaluada mediante ecocardiografía transtorácica, en pacientes sometidos a bloqueo subaracnoideo con ventilación espontánea y que presentan hipotensión. Se plantea un diseño de estudio observacional prospectivo longitudinal, para desarrollarlo en el Hospital Hernando Moncaleano Perdomo, Institución de cuarto nivel de complejidad, localizado en la ciudad de Neiva - Huila, Colombia. Con un promedio anual de 18.454 cirugías, de todas las especialidades quirúrgicas y centro de referencia de trauma en la región del Surcolombiana