COMPROMISO NEUROLOGICO EN NIÑOS CON DENGUE EN EL HOSPITAL HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DESDE EL 1° MARZO HASTA 31 DE JULIO DE 2011

Abstract

Antecedentes: La fiebre dengue se está convirtiendo en un gran problema de salud pública que lleva a una significativa morbilidad y mortalidad, especialmente en los países en desarrollo. En los últimos años, diversas complicaciones neurológicas se han informado a nivel mundial. Las manifestaciones neurológicas aunque raras se encuentran más frecuentemente en pacientes con dengue con signos de alarma: la encefalopatía con confusión, somnolencia y convulsiones son los hallazgos más frecuentes. El diagnóstico actual de enfermedad neurológica asociado a virus dengue se basa en el desarrollo de manifestaciones neurológicas en pacientes con serología IgM + para dengue. Estos incluyen el síndrome de Guillan- Barré, encefalitis, encefalopatía, mielitis, meningitis, encefalomielitis diseminada aguda, polineuroradiculopatía, mononeuropatía facial y cubital, hemorragia cerebral. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo anidado en el proyecto severidad dengue, para determinar la incidencia de manifestaciones neurológicas del dengue, tanto primarias y/ó secundarias en niños menores de 15 años atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. El análisis de la información fue descriptivo utilizando SPSS (Statistical Product and Service Solutions), con medidas de frecuencias, porcentajes y representación de gráficos de los datos. Resultados: De 38 niños, el 79% ingresó al estudio con diagnóstico según la clasificación revisada de la OMS. Se encontró que el 73% de los pacientes afectados por dengue son mayores de 5años y el 86.5% de los pacientes ingreso al hospital después del 4° día de enfermedad. Se presentó una incidencia del 7% de manifestaciones neurológicas en pacientes con dengue. En 1 paciente se pudo establecer encefalopatía, secundaria a compromiso sistémico ocasionado a choque dengue. 1 paciente presentó encefalitis viral sin presencia de síntomas y signos típicos de la enfermedad por virus dengue y 1 paciente que ingreso con cuadro de convulsión febril se pudo establecer cuadro de encefalitis y pruebas positivas para infección por virus dengue. Conclusiones: Se observo una alta incidencia de compromiso neurológico en los pacientes de esta cohorte y se pudo determinar que el virus dengue es causante de episodios de convulsiones febriles y encefalitis viral en nuestra área endémica. Las características clínicas de los paciente fue variada y el tamaño de la muestra no permite valorar adecuadamente los datos, por lo cual se requiere continuar con la búsqueda activa del compromiso neurológico por el virus dengue en nuestra región.