Efectividad del índice de angina renal para determinar la progresión a lesión renal aguda en pacientes hospitalizados en dos unidades de cuidado intensivo del sur colombiano.

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una condición clínica frecuente en pacientes hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo pediátrico (UCIP) que se asocia directamente a morbimortalidad. En países desarrollados ha validado el índice de angina renal (IAR) como herramienta para predecir el riesgo que presentan estos pacientes de progresar a LRA severa. El objetivo de este estudio es determinar la efectividad del IAR para predicción de LRA severa en pacientes que ingresan a UCIP. Metodología: Se realizó un estudio observacional de seguimiento a una cohorte prospectiva de pacientes que ingresaron a la UCIP en dos instituciones de salud entre julio de 2022 y octubre de 2022. A quienes cumplieran con criterios de inclusión, se les realizó medición de creatinina sérica al ser admitidos a UCIP y durante las primeras 8 a 12 horas del ingreso se calculó el IAR para evaluar el riesgo de progresión de LRA severa al tercer día de la estancia hospitalaria, determinando alteraciones en creatinina sérica o diuresis según criterios KDIGO. Resultados: El IAR fue positivo (≥ 8) en el 17,98% de los pacientes que ingresaron a UCIP, de los cuales el 13.6% progresaron a LRA severa en las siguientes 72 horas, determinando que quienes presentan IAR positivo al ingreso de UCIP tienen 20 veces mayor riesgo de desarrollar LRA severa a las 72 horas (RR= 20,27) (IC= 10,7 – 38,4). Conclusión: El IAR debería incorporarse de manera regular en la atención de estos pacientes que ingresan a UCIP para predecir riesgo de LRA severa.