NIVELES DE INTERFERÓN GAMMA, FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA E IL-6 EN EL LAVADO BRONCOALVEOLAR DE PACIENTES ADULTOS CON SOSPECHA DE TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA CON BK NEGATIVO Y SU UTILIDAD DIAGNÓSTICA

Abstract

La Tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa transmisible causada por el Mycobacterium tuberculosis. El diagnóstico de la TBC activa en aquellos pacientes en los que las bacilos copias (BK) en esputo son negativas, es difícil y requiere mucho tiempo en espera del cultivo, por lo que en la actualidad hay cada vez más esfuerzos para buscar nuevas herramientas diagnósticas tempranas OBJETIVOS: Determinar si hay diferencias en los niveles TNF-α, IFN-γ e IL-6 en LBA entre pacientes con TBC pulmonar BK negativo y controles no TBC y evaluar su valor diagnóstico. MÉTODOS: En este estudio se incluyeron los pacientes adultos en quienes se sospechó TBC pulmonar con BK seriada negativa, que llegaron al servicio de neumología del hospital con orden de fibrobroncoscopia (FBC) solicitada por su médico tratante. Como controles se incluyeron 17 pacientes con indicación de FBC por enfermedad pulmonar diferente a TBC (neoplasias, neumonías, enfermedad pulmonar obstructiva crónica). RESULTADOS: De 32 pacientes con sospecha de TBC pulmonar, 7 pacientes fueron confirmados de TBC y se denominaron TBC confirmados y 25 pacientes no confirmados TBC. De la IL-6, TNF-α analizados (ELISA), se encontraron niveles detectables de en los tres grupos de pacientes, con una tendencia a encontrarse más elevados en los pacientes con TBC confirmada. Aunque no hubo diferencias significativas entre los grupos analizados, los pacientes con los niveles más altos de IFN-γ estuvieron en el grupo TBC confirmada. CONCLUSIÓN: En nuestro estudio existe una tendencia y una probabilidad alta de que el IFN-γ y el TNF-α este significativamente elevados en TBC pulmonar.