Factores de riesgo asociados a tuberculosis fármacoresistente en el departamento del Huila

Abstract

Introducción y objetivos. La persistencia de la tuberculosis y la emergencia de fármacorresistencia, son un problema actual de salud pública. La resistencia mundial se estima en 4.8% y a nivel nacional una prevalencia global del 11,78%. En la ciudad de Neiva (2009) se registraron 4 casos de resistencia. Este estudio buscó identificar factores de riesgo asociados a tuberculosis fármacorresistente en el Departamento del Huila, Colombia. Métodos. Se realizó un estudio de casos y controles anidado en cohorte, desde Enero a Diciembre de 2010. Se aplicó un cuestionario con factores de riesgo recopilados mediante revisión bibliográfica. El análisis estadístico fue multivariado. Resultados. Se encontraron 6 casos de resistencia (2 más con respecto al 2009):4 monorresistentes (isoniazida y rifampicina) y 2 multirresistentes (isoniazida +rifampicina/ isoniazida + rifampicina + etambutol + ofloxacino). Los factores de riesgo fueron “tener antecedente de tuberculosis” (OR= 39; IC 95%= 3,14 – 1101,62; p= 0,000042) y condición de ingreso “abandono” y “recaída mayor a 6 meses” (OR= 21,5; IC 95%= 1,11 – 788,43; p= 0,0029). Fue un factor protector ser “caso nuevo” (OR= 0,01; IC 95%= 0,0 – 0,21; p= 0,000021). Otros factores importantes fueron: edad entre 30 – 50 años, sexo masculino, alcoholismo, farmacodependencia, estado VIH positivo, antecedente de prisión, cavitación como hallazgo radiológico y referir nexo epidemiológico con la enfermedad;aunque no mostraron significancia estadística. Conclusiones. Tener antecedente de tuberculosis y ser un caso de “abandono” o “recaída >6 meses” fueron los principales factores de riesgo presentes en la población estudiada, cuya intervención es necesaria. Recomendaciones. Fortalecer la aplicación de medidas de prevención primaria y secundaria para la prevención de la tuberculosis.