Hernia de Grynfelt posterior a reconstrucción mamaria con dorsal ancho

Abstract

Al servicio de la unidad de mastología y cancerología se presenta una paciente con un cuadro compatible con una hernia lumbar superior (o de Grynfeltt-Lessahft), dado su antecedente de carcinoma metastásico en axila derecha, estadio anatómico IIIB sometida a mastectomía simple derecha e izquierda, vaciamiento linfático axilar derecho y posterior reconstrucción inmediata con prótesis y colgajo del dorsal ancho, se realiza examen físico y una tomografía computarizada que reveló una hernia lumbar en región posterolateral inferior izquierda con colon encarcelado. Con estos hallazgos se confirma el diagnostico. En la actualidad no se tiene total conocimiento del porque se produce estas hernias lumbares posterior, luego de realización de una mastectomía y reconstrucción pero se ha encontrado relación con la falta de superposición entre los bordes opuestos en la dirección de sus fibras, del músculo gran dorsal y del oblicuo, dicho lo anterior podemos encontrar la importancia clínica de estas hernias , pero en cierto caso se puede encontrar que estas personas con antecedentes de trauma o intervención quirúrgica donde se manipule estos músculos como en el caso de nuestra paciente, se vuelve más indicador de que deben estar en control y seguimiento luego de una intervención para hacerles un adecuado manejo y obtener nuevos datos del curso de la misma y así mismo prevenir complicaciones.