Prevalencia y factores asociados a delirio en pacientes ingresados a la unidad de cuidado intensivo pediátrico del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el año 2019

Abstract

Introducción. Delirium es un síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo o subagudo, con fluctuación sintomática. Compromete el estado de alerta y los 3 dominios nucleares: el cognitivo, el pensamiento de orden superior y el circadiano; los síntomas psicóticos y afectivos son accesorios. Puede tener una o varias etiologías de origen médico o iatrogénico, se clasifica como hiperactivo, hipoactivo o mixto. Ha sido poco estudiado en la población pediátrica críticamente enferma, a pesar de que aumenta la morbimortalidad, incrementa los días de hospitalización y los costos de la atención, se asocia con mal pronóstico funcional, baja calidad de vida, secuelas neurocognitivas y psicológicas persistentes, aumenta el sufrimiento de los padres y el estrés del equipo tratante. Metodología. Se planteó un estudio Observacional, descriptivo de corte transversal con enfoque analítico, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes ingresados a la unidad de cuidado intensivo pediátrico del HUHMP durante el año 2019. Resultados. Se determinó́ que la Prevalencia de Delirio en los Pacientes Pediátricos ingresados a La UCIP del HUHMP durante el 2019 es del 10.65% (n=18,), inferior a lo reportado en la literatura internacional que oscila en un 25%. El grupo farmacológico con mayor uso fue Benzodiacepinas (n=64, 37.43%), El segundo grupo de medicamentos que se identificó como más utilizado son los vasopresores, (n=57, 33.33%), mientras que el grupo de anticolinérgicos fue el de menor uso (n=19, 11.24%), De los procedimientos realizados a los pacientes se pudo evidenciar que la transfusión fue la de mayor utilización (n=63, 36.84%), seguido de la ventilación mecánica. Conclusión. La Prevalencia de Delirio en los Pacientes Pediátricos ingresados a La UCIP del HUHMP durante el 2019 es del 10.65% (n=18,), las variables no modificables como edad, sexo y Régimen de seguridad social no impactan de manera significativa en el desarrollo de Delirio pediátrico, a diferencia de otros factores en las que sí se puede intervenir, entre ellas mantener un enfoque transfusional restrictivo, utilizar adecuadas técnicas de analgosedación que permitan utilizar la menor dosis posible de benzodiacepinas y opioides, y el retiro temprano de la VM, siendo estos datos epidemiológicos los primeros obtenidos en esta institución de salud, al igual que en el territorio Surcolombiano.