CARACTERIZACION DE LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE FISTULA ENTEROCUTÁNEA HOSPITALIZADOS DESDE EL 1 DE ENERO DE 2011 HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2013 EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA

Abstract

Las fistulas enterocutáneas son una entidad quirúrgica devastadora para el paciente y el cirujano, se presenta principalmente como complicación postoperatoria, continúan siendo un desafío quirúrgico por su elevada morbilidad y mortalidad. (1,2,3) Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario de Neiva, en un periodo de 3 años, 32 pacientes cumplieron criterios de inclusión, se estudiaron las características socio demográficas, la causa o enfermedad primaria, condiciones de la pared abdominal, aspectos relacionados con la nutrición empleada, modo de organización del drenaje, estrategia de tratamiento instaurado, técnica quirúrgica empleada y desenlace de la enfermedad. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados en los programas Excel 2010 y Epi Info versión 7. El 78% de los pacientes fueron hombres y el 21 % fueron mujeres, el promedio de edad fue de 43.81, todas las fistulas fueron post operatorias, 4 pacientes (12%) tuvieron reporte de neoplasia. El diagnóstico se realizó mediante visión directa en un 40% (13 pacientes), en un 40% (13 pacientes) en cirugía, 4 pacientes mediante TAC y 2 con fistulografía. En el momento del diagnóstico el 81% cursaban con abdomen agudo y peritonitis. El factor de riesgo que estaba en un 80% de los casos fue el abdomen abierto. Los pacientes recibieron soporte nutricional enteral y parenteral, los drenajes fueron organizados con apósitos bolsas o sistemas de presión negativa. La mortalidad fue del 31% como principal causa de muerte la sepsis de origen abdominal, además de la morbilidad dada por la eventración en un 34%.