Neurosífilis en pacientes adultos atendidos en la E.S.E. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo 2017-2019

Abstract

Introducción. La neurosífilis puede ocurrir en cualquier momento después de la infección inicial por Treponema pallidum. En la era postantibiótica la epidemiología y clínica de esta entidad ha tenido mucha variación. Objetivo. Describir las características de la población con neurosífilis en un hospital de referencia en Neiva, Colombia. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, entre 2017 y 2019, en pacientes con neurosífilis, atendidos en una institución de tercer nivel de la ciudad de Neiva, Colombia. Se incluyeron mayores de 18 años, con criterios diagnósticos de neurosífilis. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, de tratamiento y al alta hospitalaria. Resultados. Se obtuvo una muestra de 29 pacientes con neurosífilis, con una edad media de 58,6 ± 16,6 años. La mayoría de los pacientes eran hombres (93%). La coinfección por VIH fue de 37,9% y el 24,1% tenían SIDA. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las alteraciones motoras (65,5%) donde predominó la hemiparesia, seguidas de las neuropsiquiátricas (58,6%). La forma más frecuente de neurosífilis fue la temprana (79,3%) con igual predominio de la neurosífilis asintomática y la sífilis meningovascular (27,6%). El VDRL en LCR fue reactivo tan solo en el 37,9%. Todos los pacientes recibieron dosis altas de penicilina G cristalina acuosa intravenosa. Fallecieron 4 pacientes (13,8%) previo al alta y el 41,4% tuvieron secuelas. Conclusiones. La neurosífilis temprana fue la forma más prevalente. Por la falta de consenso en criterios diagnósticos, es fundamental la sospecha clínica y debemos insistir siempre en buscarla.