Evaluación del Score deAalvarado para apendicitis aguda, en el hospital universitario de Neiva durante noviembre de 2007 y marzo de 2008

Abstract

Antecedentes: la Apendicitis Aguda es una causa muy común de dolor abdominal. Su diagnóstico oportuno trae ventajas como disminución de la morbilidad y la mortalidad. La decisión acerca de qué hacer en casos de abdomen agudo puede ser difícil. Nosotros hemos analizado el score de Alvarado que ha demostrado tener buena precisión al ayudar a decidir qué hacer con el paciente con dolor abdominal. Métodos: nosotros diseñamos un estudio retrospectivo en el que incluimos 102 pacientes con dolor abdominal y que fueron operados. Las historias clínicas fueron evaluadas de manera retrospectiva usando el score de Alvarado, para determinar si tenían o no tenían Apendicitis Aguda. Luego, el Score fue correlacionado con los hallazgos histopatológicos. Resultados: de todos los pacientes analizados, 63 tenían puntaje =>7, 29 tenían puntaje entre 5 y 6, y 10 pacientes tenían puntaje por debajo de 4. 82 pacientes tenían Apendicitis Aguda y 20 no tenían Apendicitis Aguda. El puntaje de Alvarado mostró una sensibilidad del 94%, especificidad de 46% y un VPP de 87%. Conclusión: la precisión diagnóstica del score de Alvarado parece ser útil en el diagnóstico y manejo de la Apendicitis Aguda. El diagnóstico de Apendicitis Aguda es virtualmente confirmado con un puntaje de 7 a 10 y deben ser apendicectomizados inmediatamente. Los pacientes con puntajes de 5-6 deben ser observados y reevaluados constantemente. Los pacientes con puntaje de 1 a 4 deben ser dados de alto o remitidos a otro servicio.