Variaciones tempranas de electrolitos y glicemia en el trauma craneoencefálico moderado-severo como factor pronóstico

Abstract

Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) provoca isquemia cerebral y altera el metabolismo cerebral normal. Las condiciones anaeróbicas producen cambios post-traumáticos en el metabolismo de la glucosa, adicionalmente se presenta un desequilibrio hidroelectrolítico secundario a procesos paralelos de alteración de la permeabilidad de la barrera hematoencefalica, la hemorragia y el shock que puede ocasionarse según la severidad de la lesión. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con pacientes que sufrieron TCE moderado o severo (Escala de coma de Glasgow <13), que ingresaron al Servicio de Urgencias y a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Neiva, en el periodo comprendido entre diciembre del 2012 a diciembre del 2015. Se determinó el contraste de hipótesis univariado con la prueba de U de Mann Whitney para muestras independientes y así determinar si hay diferencias significativas en las variables. Resultados: La media de edad de pacientes fue de 27.8 años, los hombres fueron los principalmente afectados (91.9%). La mortalidad alcanzó un 30% y la media del día de muerte fue de 5.42. Las variables que estuvieron relacionadas con la mortalidad de los pacientes con trauma craneoencefálico moderado-severo fueron: días de hospitalización, niveles de sodio, potasio, y calcio. Conclusiones: En el presente estudio se concluye que los niveles de sodio y potasio se comportan como factores de riesgo en la mortalidad del paciente con trauma craneoencefálico moderado-severo, en cambio; los niveles de calcio son un factor protector.