Adaptación transcultural y validación de la escala EXPAD-ANEO para medir adherencia al tratamiento antineoplásico oral en pacientes con diagnóstico de cáncer en Colombia.

Abstract

Introducción: El cáncer constituye una de las principales causas de morbimortalidad en Colombia y afecta de manera significativa la calidad de vida de quienes lo padecen. La efectividad del tratamiento no depende únicamente del tipo de terapia administrada, ya sea quimioterapia intravenosa o antineoplásicos orales, sino también del nivel de adherencia terapéutica del paciente. Esta puede verse influenciada por factores sociodemográficos, familiares, económicos, culturales, emocionales y propios del tratamiento. Pese a su relevancia clínica, Colombia no cuenta con una herramienta validada para medir la adherencia en pacientes oncológicos. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad del instrumento EXPAD-ANEO versión Colombia para medir la adherencia en pacientes con cáncer atendidos en la Unidad de Cancerología del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo y en la Unidad Oncológica Surcolombiana S.A.S. Metodología: Se realizó un estudio psicométrico con enfoque cuantitativo y diseño observacional transversal en pacientes oncológicos adultos en tratamiento activo con antineoplásicos orales en ambas instituciones. Se utilizó la escala de Morisky como estándar comparador. El análisis se efectuó mediante estadística descriptiva para variables cuantitativas y categóricas; la confiabilidad se evaluó mediante Alfa de Cronbach, y la validez interna y externa con sensibilidad, especificidad, valores predictivos, curva ROC e índice Kappa de Cohen. El procesamiento se efectuó en SPSS versión 29. La escala mostró adecuada validez facial y de contenido tras la evaluación de 10 expertos, con alta concordancia en claridad, comprensión y precisión, y un CVI global satisfactorio (0,886); además, se optimizó la redacción, se eliminaron tecnicismos y se incorporaron dos ítems sobre el rol del profesional de salud y las barreras administrativas. Posteriormente, se aplicó a 70 pacientes junto con el Test de Morisky Green Levine. Según la EXPAD-ANEO, el 41,4 % presentó adherencia al tratamiento oral, siendo las principales barreras las dificultades en dispensación y autorización de medicamentos, las creencias sobre mayor eficacia de la vía intravenosa y la falta de información inicial. En contraste, el Test de Morisky reportó alta adherencia en más de la mitad de la muestra, con el incumplimiento del horario como principal dificultad y solo un caso de baja adherencia. Conclusiones: Se consolidó la adaptación y validación de la escala EXPAD-ANEO versión Colombia para medición de adherencia en pacientes oncológicos y se identificó que la adherencia al tratamiento se ve influenciada por factores administrativos, económicos y familiares.