Características clínicas de los pacientes con pielonefritis enfisematosa. hospital universitario Neiva. enero 2017 -diciembre 2021

Abstract

La pielonefritis enfisematosa es una emergencia urológica caracterizada por una infección parenquimatosa y perinéfrica, aguda necrosante, causada por uropatógenos formadores de gas. Es considerada una entidad poco común, teniendo una mayor incidencia en países en vías de desarrollo. Si bien, la patogenia no está bien comprendida existen varios factores bien identificados que se encuentran envueltos en un espectro de elementos que tienen por resultado la producción de gas en el parénquima renal. (1) Se utilizan muchos términos para describir esta patología, como: enfisema renal, neumonefritis y pielonefritis enfisematosa. En la mayoría de los casos esta infección es causada por E. coli, seguida por Klebsiella sp y en menor frecuencia por Proteus, Pseudomonas y Streptococcus sp. Raramente se aísla Clostridium y Cándida sp. (2) (3) El presente trabajo tiene por objetivo realizar una revisión sobre el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con pielonefritis enfisematosa, además de determinar cuáles son los signos y síntomas más relacionados en los pacientes con esta patología, así como también se busca comprender de mejor manera el comportamiento de la pielonefritis enfisematosa, poniendo en manifiesto la importancia de esta patología a nivel regional basándonos en los pacientes tratados en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, dada la alta morbilidad y mortalidad asociada. Es un estudio de tipo retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se revisarán las historias clínicas de los pacientes con pielonefritis enfisematosa atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2017 y el 31 de diciembre del 2021. Con respecto a los resultados se determinó que la incidencia de pielonefritis enfisematosa en los pacientes que tenían factores de riesgo fue de 10.23% en los 5 años de estudio. Donde en el grupo de edad más prevalente fue entre los 40 a 49 años, mostrando una mayor prevalencia en las mujeres que en los hombres. Se encontró que las comorbilidades más frecuentes fueron la infecciones urinarias 98% y la obesidad en el 83% de los pacientes. En cuanto a los síntomas, los más prevalentes fueron la fiebre con un 98%, seguido por el dolor lumbar con 89% y por el tenesmo vesical con 83%. El germen más aislado fue la Escherichia Coli (64%). Las complicaciones más asociadas fueron la leucocituria (80%), infección de vías urinarias (75%) y la bacteriuria (64%). En cuanto al tratamiento, todos los pacientes recibieron terapia antibiótica, el 41% se realizó drenaje y el 32% una nefrectomía de urgencia. El 85% de estos pacientes tuvo un desenlace favorable y el 14% murieron.