Interacciones farmacológicas presentes en los pacientes con terapia hematoncológica que cursan con tratamiento de otras comorbilidades

Abstract

Introducción y Objetivos. El cáncer es un problema sanitario de primer orden en los países desarrollados, constituyendo la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares. Su tratamiento se realiza mediante la terapia oncológica dentro de cuyas modalidades terapéuticas utilizadas solas o en combinación son la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia inmunológica. Estos pacientes al encontrarse inmunosupresos tiene una mayor tendencia a desarrollar otras enfermedades por lo cual es común encontrar en ellos la poli medicación que facilita la aparición de interacciones cuyo resultado es variable; por un lado pueden ser beneficiosas y de hecho se aprovechan en la clínica para obtener un beneficio terapéutico mientras que otras pueden complicar la evolución clínica del paciente por la pérdida del efecto terapéutico. La incidencia es difícil de determinar, pero se relaciona fundamentalmente con el número de fármacos administrados conjuntamente al mismo paciente, la administración de dosis superiores a las habituales, el estrecho margen terapéutico, la duración del tratamiento y el tiempo de diferencia entre la ingesta de un fármaco y otro.En el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. HUHMP, nunca se ha realizado un estudio en el que se establezca las interacciones farmacológicas en el servicio de la unidad oncológica y debido a que estas son frecuentes se crea la necesidad de describir las interacciones farmacológicas presentes en los pacientes del Hospita l Universitario Hernando Moncaleano Perdomo con terapia hematoncológica que cursan con tratamiento de otras comorbilidades en el periodo de tiempo 01 de enero del 2015 hasta 3 de junio del 2015 Materiales y métodos. Análisis observacional, descriptivo de una cohorte retrospectiva realizada en la fecha comprendida del 1 de enero al 30 de junio del año 2015 de los pacientes con diagnóstico de cáncer que cursan con tratamiento para otras comorbilidades que fueron hospitalizados en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (Institución nivel IV de complejidad en la atención) sitio de referencia del suroccidente colombiano Resultados. Del total de 585 pacientes que ingresaron con diagnóstico de enfermedad hematoncológica; 49 respondían a los criterios de inclusión planteados en el proyecto; el diagnóstico más frecuente fue la leucemia linfocítica crónica en 6 casos (12.2%), y el carcinoma escamocelular de orofaringe con 5 casos (10.2%), la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con 25 casos (51.02%). En nuestra institución el antineoplásico más utilizado fue el carboplatino y dentro del tratamiento de las comorbilidades destacan los antiinfecciosos, La principal vía de administración fue la intravenosa en 86 casos (47.51%). En nuestro estudio, el total de pacientes atendidos presento al menos una interacción medicamentosa y 8 presentaron más de una interacción. Dentro de las diferentes formas de interacción medicamentosa en nuestro estudio 3 fueron farmacéuticas (6.1%), 35 fueron farmacocinéticas (71.4%), y 26 fueron farmacodinamicas en donde 21 eran de sinergismo y 8 de antagonismo. Conclusiones. De las diversas reacciones medicamentosas las principales fueron las farmacocinéticas en donde se alteraba el metabolismo de las proteínas del citocromo P450. En muchos casos las interacciones pueden prevenirse evitando la polifarmacia innecesaria o prescribiendo drogas alternativas con menor probabilidad de interferencia y ajustando la dosificación.