Pronóstico neonatal de los recien nacidos con antecedentes de ruptura prematura de membranas. Hospital Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva. 2004 – 2005

Abstract

La Ruptura Prematura de Membranas (RPM) se define como la ruptura de las membranas ovulares, con posterior expulsión de líquido amniótico previa a la iniciación del trabajo de parto, sin tener en cuenta la edad gestacional. Esta entidad se asocia a un aumento del riesgo de prematurez e infecciones fetales.Algunas complicaciones adicionales son la asfixia, la hipoplasia pulmonar y las deformidades ortopédicas. Se realizó un estudio del total de neonatos que ingresaron con antecedente de RPM en nuestro Hospital Universitario "Hernando Moncaleano Perdomo" de Neiva durante el 14 de Noviembre del 2004 y el 14 de Abril del 2005 en la sala de Cuidados Intensivos Neonatales, Unidad Básica Neonatal o Cuarto Piso. Se analizaron varios parámetros de interés como edad materna, paridad, factores de riesgo, labor que realiza, tiempo de gestación a la rotura de las bolsas, vía del nacimiento, período de latencia, y morbimortalidad del recién nacido. Se encontró que hubo 43 casos con esta afección.De acuerdo con la edad de las madres el mayor número de casos de Ruptura Prematura de Membranas se presentó en mujeres de 21 años y la frecuencia por grupo etareo fue más representativa en mujeres con edades comprendidas entre los 16 y 25 años de edad. Más de la mitad de las madres de recién nacidos con antecedente de RPM eran primigestantes, igualmente en nuestro estudio más de la mitad de los casos estuvieron relacionados con neonatos pretérmino, lo que constituyó mayor número de complicaciones perinatales, como infección perinatal y síndrome de Dificultad respiratoria del recién nacido. Encontramos un gran porcentaje de gestantes con un número de controles prenatales no representativos, este hallazgo sugiere que el bajo número de controles prenatales constituye un factor de Riesgo para la RPM, más específicamente para la predicción de esta entidad, y la prevención de las posibles complicaciones. Finalmente concluimos que pese a las innovadoras técnicas diagnósticas incorporadas en muchos estudios a nivel mundial; en nuestro medio el diagnóstico clínico constituido por la anamnesis y la especuloscopia, es el que prevalece, además La RPM constituye, según nuestro estudio una entidad de buen pronóstico; esto debido probablemente a los esquemas diagnósticos y terapéuticos utilizados en nuestro Hospital.