Incidencia y factores de riesgo de sepsis neonatal temprana en la unidad de recien nacidos del hospital universitario de Neiva en el periodo enero - junio de 2004

Abstract

Incidencia y factores de riesgo de sepsis neonatal temprana en la unidad de recien nacidos del hospital universitario de Neiva en el periodo enero - junio de 2004 contexto: Al observar el gran número de neonatos que ingresan a la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario de Neiva (HUN) con diagnóstico de SNT los cuales requieren una atención inmediata, de buena calidad y alta complejidad brindada por un hospital de tercer nivel como es el nuestro vemos que solo un pequeño porcentaje presentan verdaderamente la patología, lo cual nos incita a investigar sobre la realidad de la enfermedad y de esta manera tener en cuenta en un futuro los factores de riesgo que influyen y las principales causas de SNT en nuestra comunidad. Diseño metodologico: Estudio descriptivo retrospectivo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo maternos, perinatales, neonatales, signos y síntomas del recién nacido y criterios diagnósticos de ingreso y egreso para determinar la frecuencia real de la Sepsis Neonatal Temprana en la Unidad de Neonatología en el periodo enero -junio de 2004, con lo cual se identifiquen los aspectos más relevantes que puedan ser modificados a través de la promoción y prevención causando impacto en la morbimortalidad de esta patología en el Hospital Universitario de Neiva “Hernando Moncaleano Perdomo” . Materiales metodos: Se realizó la revisión de 68 historias clínicas de pacientes que ingresaron a la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario de Neiva en el periodo enero-junio 2004. Se les aplicó como instrumento de recolección de datos una encuesta en la cual se recopilaron los datos necesarios para identificar los factores de riesgo maternos y del recién nacido, cuadro clínico y diagnóstico de Sepsis Neonatal Temprana y determinar su incidencia real en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario de Neiva en dicho periodo. En este estudio el análisis estadístico se realizó de forma descriptiva utilizando proporciones, frecuencias, promedios y porcentajes. Resultados: Se revisaron 68 historias clínicas encontrándose que 53 (77.9%) presentaron control prenatal durante su gestación. En lo referente a patologías asociadas al embarazo, 31 madres (45.58%) no presentaron patologías asociadas al embarazo. En cuanto al tipo de patología las que más se presentaron fueron la corioamnionitis con 6 casos (23.07%) y la eclampsia con 5 casos (19.23%). Otro factor intraparto analizado fue la ruptura prematura de membranas la cual se presentó en 37 (54.4%) de los casos. En cuanto al peso del recién nacido, el 39.7% de los neonatos correspondieron a un peso de 3000 – 3499 gr. De los síntomas tenidos en cuenta en nuestro estudio el más frecuente fue la hipoactividad con un 27.9%, los signos de mayor relevancia encontrados fueron la ictericia con un (57.3%), seguido de dificultad respiratoria (54.4%), y distermia (33.8%). Al revisar todos los casos del estudio encontramos que solo 16 historia (23.5%) revisadas se encontraban con un cultivo positivo, 33 (48.5%) eran cultivo negativos y 19 casos (27.9%) se encontraban sin reporte de cultivo. Conclusión: Al evaluar los objetivos propuestos y confrontarlos con los resultados logrados al finalizar el estudio, encontramos que en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario de Neiva en el periodo Enero – Junio de 2004, la incidencia de la Sepsis Neonatal temprana comprobada por un cultivo positivo solo alcanzó el 23,5%, lo cual no es fiel reflejo de la realidad de la presentación de la patología dada la elevada variabilidad de la sensibilidad del cultivo como prueba confirmatoria de infección.