Caracterización De Supervivencia En Pacientes Con Tumores Neuroendocrinos Del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo 2012-2018

Abstract

Introducción: La incidencia de tumores neuroendocrinos (TNE) ha venido aumentado notablemente pasando de 2,48, hasta 5,86 en los últimos 15 años (1).Nuestro estudio es la primera cohorte de la región Surcolombiana que describe la supervivencia y características sociodemográficas así como las principales manifestaciones clínicas de TNE. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos, se obtuvo una base de datos de 50 pacientes diagnosticados con TNE en el Hospital, desde el 2012 al 2018. Los datos fueron procesados en el programa estadístico STATA versión 13 y el analisis de supervivencia se realizó a través del método Kaplan Meier. Resultados: De los pacientes con diagnóstico de TNE el 64% fueron hombres, 36% mujeres. La mediana de edad fue de 57,2 años, (rango 7- 79), con una variación estándar de 17,35. La procedencia que se encontró en los pacientes fue de 84% Urbana, 16% Rurales. Los pacientes que presentaron TNE fueron procedentes principalmente del Municipio de Neiva con un 40%, seguido del municipio de Campoalegre con un 10% y en tercer lugar Garzón 6%. Los pacientes con TNE GEP, los signos que más se presentaron fueron: la emesis con un 26,3 % (5/19 pacientes), diarrea con 10,52% (2/19 pacientes). El síntoma, más frecuente fue el dolor abdominal con 78% (15/19 pacientes). Los pacientes con TNE Pulmonares, el signo más reportado fue la tos con un 44,48% (8/18). Se reportó que la mediana de sobrevida para los pacientes diagnosticados con TNE fue de 737 días, de los cuales los TNE gastroenteropancréaticos fue de 251,5 días, y los TNE pulmonares fue de 364 días. La función de sobrevida en los tumores neuroendocrinos fue a los 32 días; los TNE digestivos y pancreáticos se halló que la función de sobrevida al 50% fue a los 33 días; En los TNE Pulmonares el 50% falleció al día 54; En los TNE pulmonares excluyendo la célula pequeña el 40% fallece al día 59. TNE digestivos según la clasificación de actividad tumoral grado 1 y 2 presentaron Función de Sobrevida (FS) de 4 días al 50% respecto a pacientes con TNE digestivo grado 3, la cual fue de 92 días al 40%. Las mujeres con diagnóstico de TNE presentaron una (FS) menor respecto a los hombres, ya que la mitad de la población de las mujeres vivieron 22 días mientras, en los hombres se presentó al día 33. Los adultos mayores presentaron una (FS) de 15 días al 50%, a diferencia de los adultos, que tuvieron 52 días. Conclusiones: La supervivencia de los pacientes con tumores neuroendocrinos del HUHMP, presentan una función de sobrevida mucho menor que la literatura mundial, mientras a nivel global los valores de sobrevida sobrepasan los meses, en nuestra institución las funciones de sobrevida no superaron el mes y medio.