Hallazgos Clinicos, Imagenologicos Y Serologicos En Pacientes Con Espondilitis Anquilosante, En El Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Neiva Huila 2014-2018

Abstract

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad reumática, crónica e inflamatoria de origen multifactorial, se han implicado mecanismos genéticos hereditarios en el 80 y 90% de los casos, con reportes positivos para histocompatibilidad del antígeno HLA-B27, la prevalencia en el mundo está en (0,1- 1,1% x 100.000 hab), se presenta con mayor frecuencia en hombres entre la segunda y la tercera década de la vida. La EA se caracteriza por dolor y rigidez en la columna dorsal, sin embargo, con el tiempo progresa hacia la columna torácica y cervical, el cual se agudiza en los periodos de reposo o inactividad, generando discapacidad la cual varían de persona a persona. Objetivos: Determinar los hallazgos clínicos e imagenológicos relacionados al HLA- B27 en los pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilosante en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva durante el 2014 – 2018. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de corte transversal, con un alcance descriptivo, la muestra estuvo conformada por 315 pacientes con diagnóstico de Espondilitis Anquilosante, que fueron valorados en la consulta externa durante enero del 2014 a diciembre 2018 en el HUHMP de Neiva, por la especialidad de reumatología. Se realizó la revisión de las historias clínicas y se tabularon los datos en Microsoft Excel para posteriormente ser analizados en el software estadístico STATA versión 15. Se efectuó un análisis descriptivo de las variables cualitativas con sus frecuencias e intervalos de confianza y análisis de las variables cuantitativas con sus respectivos promedios y desviaciones estándar. Conclusiones: La Espondilitis Anquilosante se presentó con mayor frecuencia en los hombres en el 67% de los casos (I.C 95% 61,9-72,2), los cuales residían en la zona urbana del municipio de Neiva, en edades entre los 30 – 44 años. Este grupo poblacional mostro una relación estadísticamente significativa con resultados positivos para el antígeno HLA-B27, en el 70% de los casos con un (IC95% 61,1- 78,7). Las manifestaciones clínicas como Lumbalgia (95%) y Dolor Sacro Iliaco en el (75%) de los casos, fueron las manifestaciones más relevantes evidenciadas en los pacientes con diagnóstico de EA. Los hallazgos imagenológicos, que se presentaron con mayor frecuencia en la Resonancia Magnética fueron: Entesitis (87,3%), Sinovitis (83,3%) de los casos con diagnóstico de (EA). Los resultados positivos para el antígeno HLA-B27, tenían una relación estadísticamente significativa para el desarrollo de complicaciones como vasculitis y derrame pleural.