Factores asociados a recaídas en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva entre 2013 y 2018

Abstract

Antecedentes: El síndrome nefrótico es una entidad de presentación temprana que representa una clínica altamente sugestiva con hallazgos patognomónicos, amplias complicaciones y dificultades en el manejo, el cual presenta diferentes causas, con manejos específicos los cuales son cada día estudiados para evidenciar la mejor estrategia terapéutica con menor cantidad de complicaciones. Objetivo: Identificar factores asociados a recaídas en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva atendidos entre 2013 y 2018. Metodos: Este es un estudio de tipo observacional transversal y se recopilo información de la población pediátrica con diagnóstico CIE-10 N04 atendidos en el Hospital Universitario de Neiva en el servicio de nefrología pediátrica, seleccionando una muestra para la proporción de recaídas con base en la fórmula para población finita y seguidamente se procedió a realizar un muestreo aleatorio simple para la selección de los pacientes aplicando criterios de inclusión y exclusión. Se realizó análisis estadístico de tipo univariado y bivariado y cálculo de razones de prevalencia para la identificación de factores asociados, estableciendo la significancia estadística con valores de p < 0,05 e intervalos de confianza que no incluyeran la unidad. Resultados: 106 pacientes fueron incluidos, con relación hombre mujer de 3.4 a 1; prevalencia de 63.2% de recaídas; 70% de los pacientes presentan debut antes de los 60 meses, se encontró un 11.9% de pacientes con recaídas que presentaban asociado antecedente familiar de enfermedad renal contra un 2.9% de pacientes que no lo presentaba, este dato no fue estadísticamente significativo; 29% pacientes con biopsia, 70% de los cuales presentaban recaídas, 66% evidenciaban anomalía glomerular mínima y 22% glomérulo esclerosis focal y segmentaria; 16% de pacientes requirieron manejo adicional de cualquier tipo diferente a los esteroides; se encontró relación estadísticamente significativa entre la presencia de ascitis y la probabilidad de presentar recaídas, estableciéndolo como posible factor de riesgo. Conclusiones: Se evidencia un posible factor de riesgo entre ascitis y presentación de recaídas; a nivel paraclínico no existe relación entre presentar o no recaídas.