Perfil de resistencia bacteriana del servicio de pediatría, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo - Neiva, enero de 2016 a junio de 2017

Abstract

Los antibióticos son considerados uno de los descubrimientos más importantes de la historia, han aumentado la calidad de vida y disminuido significativamente la mortalidad y morbilidad de las enfermedades infecciosas; concomitantemente con el aumento de la utilización de los antibióticos, también han aparecido distintas formas de resistencia bacteriana, por tal motivo es necesario determinar la resistencia bacteriana en las diferentes áreas de las instituciones de salud, el servicio de pediatría se considera un área crítica debido a las múltiples y complejas patologías tratadas, además de ser una población vulnerable a enfermedades diversas, se ha decidido entonces, desarrollar este estudio descriptivo de cohorte transversal de prevalencia de agentes en aislamientos microbiológicos del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo y su perfil de resistencia durante el año 2016 y primer semestre de 2017, donde se incluyeron aislamientos positivos en cultivos de diferentes muestras en pacientes de 0-15 años de edad. Se obtuvieron 943 resultados de cultivos de muestras de pacientes de los servicio de pediatría, con los cuales se realizó el análisis de los porcentajes de resistencia, frecuencia de microorganismos y tipo de muestra. Se identificó que los patógenos más frecuentes son E. coli (42%), S. epidermidis (16%), Klebsiellapneumoniae (12%), Pseudomonaaeruginosa (11%) y S. aureus (9%), nuestro estudio permitió la identificación de patógenos emergentes como Staphyloccus epidermidis ocupando el segundo lugar de presentación con el 14% y en las unidades de cuidado intensivo (UCIP; UCIN) el primer lugar con un 30% y 24% respectivamente, con respecto al S. aureus se demostró una disminución de la resistencia en aislamientos de SARM provenientes de las unidades de cuidados intensivos y de otras áreas de hospitalización. Además de un aumento significativo de la resistencia a las cefalosporinas de tercera generación en E. coli del 21.4% en servicios UCI y NO UCI, asimismo,la tendencia al aumento de la resistencia a este grupo de antibióticos en K. pneumoniae tanto en servicios No UCI en donde paso del 40 al 54% y en UCI pediátrica del 26 a 68 %, la resistencia a las cefalosporinas de tercera generación en E. coli y K. pneumoniae, puede explicarse principalmente por la presencia de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Se evidenció además una tendencia al ascenso de la resistencia a los carbapenémicos en P. aeruginosa y A. baumannii en este periodo. Se concluye, por lo tanto, que se deben implementar estrategias que permitan guiar la prescripción de antibióticos de acuerdo a los factores de riesgo del paciente, al estado clínico y sensibilidad antimicrobiana para de escalar la terapia (guía de manejo antibiótico) así como implementar un programa de control de infecciones intrahospitalarias.