Efecto de un programa cardiovascular en el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo2 - dm2, de una I.P.S. en Neiva, año 2016

Abstract

Objetivo. Conocer el efecto del programa cardiovascular en el control metabólico de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 DM2, de una institución prestadora de servicios de salud en la ciudad de Neiva en el año 2016. Se realizó un estudio tipo longitudinal antes y después donde se valoró el efecto de un programa de control de riesgo cardiovascular con componente educativo en el control metabólico a través de la Hba1c de los pacientes con diabetes mellitus 2 desde el 1 diciembre del año 2015 hasta el 31 diciembre del año 2016 en una Institución prestadora de servicios de salud, donde se tuvieron en cuenta criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico clínico y paraclínico de DM2 de acuerdo a las guías de manejo de la American Diabetes Association (ADA), que estén inscritos en el programa de riesgo cardiovascular, hacer parte del programa durante diciembre de 2015 a diciembre de 2016. Criterios de exclusión: ser menor de 18 años, mujeres en estado de embarazo, pacientes que estén inscritos en el programa y que no tenga registro de seguimiento clínico y paraclínico. La prevalencia de Diabetes mellitus 2 de Novo es de 66.56%, el 33.44% tenían el diagnóstico, predominan las mujeres 56.36%, el nivel de escolaridad predominante es baja (primaria) con el 46.61% con alta frecuencia de otras comorbilidades Hipertensión arterial 71.07%, ERC 46.12%; el 77.52% están con terapia oral. Al comparar las medianas de la hemoglobina glicosilada en el último control encontramos que no hay diferencia en las hemoglobinas glicosiladas en la distribución por sexo ni en el estado civil. Ni la enfermedad renal crónica, ni la hipertensión arterial mostraron diferencias en la hemoglobina glicosilada; mientras que, si las hay en los pacientes con diabetes de Novo que tienen una menor hemoglobina glicosilada comparado con los pacientes previamente diagnosticados, al igual que los pacientes que no requieren de insulina; también los que tienen control de LDL y no abandonan el programa su hemoglobina glicosilada está mejor controlada. Conclusión. El programa de riesgo cardiovascular, favorece el logro de las metas en hemoglobina glicosilada de los pacientes que ingresan, siempre y cuando cumplan con ciertas características (HBA1c, Uso de insulina, abandono del programa, creatinina al ingreso). De los pacientes incluidos en el programa el 53.55% logran llegar a metas en la HBA1c (29.92% de las mujeres, 23.64% de los Hombres) y un 6.8% de los pacientes logran las metas en el IMC. Es factible calcular cuáles pacientes tienen mayor riesgo de no lograr metas y aplicar en ellos un seguimiento más estricto. Es factible calcular cuáles pacientes tienen mayor riesgo de no lograr metas y aplicar en ellos un seguimiento más estricto, a través de una calculadora que se alimente con datos clínicos de los pacientes del programa de riesgo cardiovascular.