Reacciones adversas asociadas al uso de antipsicóticos en la unidad de salud mental del Hospital Universitario de Neiva

Abstract

Los trastornos psiquiátricos son enfermedades que se manifiestan con mayor frecuencia en el mundo, y en Colombia se estima que el 40% de la población podrá padecer alguno, lo que ha hecho que el uso de de medicamentos antipsicóticos crezca de una manera similar, con sus consecuentes reacciones adversas. Debido al avance en el desarrollo de la Farmacovigilancia, cada día hay un interés mayor para analizar y evaluar este complejo campo perteneciente a la farmacología. Identificar las reacciones adversas relacionadas con la administración de medicamentos antipsicoticos en los pacientes hospitalizados en la unidad de salud mental del Hospital Universitario de Neiva entre el 08 de febrero y el 08 de abril de 2012. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, descriptivo tipo serie de casos de Farmacovigilancia. La población fueron los pacientes que ingresaron al Hospital Universitario de Neiva, tomandose la muestra de los pacientes recluidos en la unidad de salud mental de este centro de salud, de los cuales se incluyeron en el estudio aquellos que presentaron reacciones adversas secundarias a la administración de algún medicamento antipsicótico. Se realizó el análisis con una distribución de frecuencia simple y los porcentajes correspondientes. De 118 pacientes hospitalizados en la Unidad de Salud Mental, 22 pacientes (18%) presentaron alguna reacción a medicamento antipsicótico. Entre estos 22 pacientes se presentaron 39 casos de Reacciones Adversas a Medicamentos asociados a antipsicóticos en la Unidad de Salud Mental, lo que correspondería al 33% de casos sobre el total de la población estudiada. El Haloperidol fue el medicamento que más se asoció con un 89.7% de los casos, siendo la vía intramuscular la más frecuente con el 83% de los casos. Haloperidol administrado por vía intramuscular a dosis de 5 mg produjo el 79.3% de los casos. El 72.4% de las reacciones adversas asociadas a la administración de haloperidol por vía intramuscular se presentaron durante los 3 primeros días de administrado. El 77% del total de casos de RAM secundaria a la administración de antipsicóticos corresponden a las denominadas extrapiramidales, de los cuales la discinesia se presento en el 28.3% de los casos (54.6% se presentaron en la cara y el 27.2% en las extremidades, ambas de manera aguda), y las distonías con el 25.7% de los casos (90% se presentaron de manera aguda. Continúan en orden de aparición de las RAM extrapiramidales, las acatisias agudas con el 10.3% de los casos, la sialorrea con el 10.3% y las bradicinesias agudas con el 7.7% de los casos. Es importante realizar seguimientos continuos a los pacientes que reciben principalmente haloperidol por vía intramuscular, con el fin de tomar medidas que estén encaminadas a detectar de manera más oportuna aquellos pacientes que pueden presentar o han presentado alguna RAM, logrando de esta manera la reducción de las probabilidades de mayores complicaciones subsecuentes. La evidencia nos muestra la importancia de establecer programas de fármacovigilancia encaminados a la prevención de complicaciones y mayor seguridad para los pacientes, equipo de salud y las IPS.